左主干有斑块但不狭窄(也增远期死亡风险,JACC子刊研究)
在未校正相关因素的分析中,左主干斑块负荷较重增加17%的全因死亡风险。
IVUS所测左主干平均管腔面积为13.1 mm2,平均斑块负荷为41.7%,平均随访8.2年。
结果显示,12年全因死亡率为37.5%,心原性死亡率为17%;其中斑块负荷最小到最高者12年全因死亡率在28%~46%。
基于共病和人口统计学特点预测斑块负担的模型显示,增龄、糖尿病、男性和高血压与较高的斑块负担相关。
在考虑相临床因素、血管造影和血管内超声因素后,左主干较重斑块负荷增加12%的全因死亡风险。对于心原性死亡结果相似。
这项研究共分析了3239例接受左主干血管内超声(IVUS)检查但未行血运重建的患者,主要为稳定或不稳定性心绞痛,仅11%发生急性冠脉综合征伴或不伴ST段抬高。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
同期述评指出,冠脉疾病是一种血管壁疾病,而非血管腔疾病。根据疾病发生发展,血管壁的大量向外扩张可以容纳大量斑块,而不限制管腔大小和通过它的流量。
那么在血管无任何狭窄时,是否应筛查左主干动脉粥样硬化?还没有答案。
在考虑临床和影像学特点后,斑块负担是全因死亡与心原性死亡的独立预测因素,每增加10%的斑块负担,死亡风险增加12%。
此外,对于左主干有明显斑块的患者,应采取更为积极的治疗方案,而不是常规治疗,或更有临床意义。
近日一项发表在JACC子刊的一项日本研究显示,在未接受血运重建的患者中,冠脉左主干(LMCA)斑块负荷的增加与远期(>5年)全因死亡和心原性死亡相关,即使左主干管腔面积保留。
在剔除了最小管腔面积(MLA)<6 mm2的患者(约占队列的4%),研究结果仍依旧。
来源:Masahiko Noguchi, et al. Impact of Non-obstructive Left Main Coronary Artery Atherosclerosis on Long-Term Mortality. J Am Coll Cardiol Intv. Oct 12, 2022.
Lp(a)高,让斑块增速明显!EAS会议研究
杨进刚阜外2023-10-03 12:21:500000美研究提示,低脂奶增加帕金森病风险
低脂或脱脂牛奶比全脂牛奶更健康?近期美国哈佛大学学者发表于Neurology上的研究结果表明并非如此。该研究显示,与每天进食不到1份低脂乳制品者相比,每天至少来3份者,会增加34%的帕金森病罹患风险。就牛奶而言,与每周饮用脱脂或低脂牛奶不到1份者相比,每天都饮用至少1份者,帕金森病风险增加39%。而全脂牛奶没有这种风险。研究还显示,冰冻果子露和冷冻酸奶也与帕金森病风险增加相关。我国老年人20年间腰围增长8厘米!中国健康和营养调查
现如今,挺着啤酒肚的人不在少数!腰围反映腹部脂肪堆积,是一个重要的健康指标。腰围超标与心血管病等慢病密切相关。中国健康和营养调查(CHNS)纵向数据的分析表明,从1993年到2015年,我国≥65岁老人的平均腰围从78厘米增加到86厘米,增长了8厘米。女性的腰围增加幅度大于男性。研究者分析,由于性激素对身体脂肪的积累和分布非常重要。绝经后妇女的激素变化使脂肪组织更有可能积聚在腹部。杨进刚阜外2023-09-29 11:20:530006体能是生命体征!JACC研究称:尽管医疗进步,体能不足者仍死亡率较高
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