欧洲心脏杂志研究称

很多女孩子羡慕别人有一双又细又长的腿，但腿细真的对身体有好处吗？6月30日，发表在《欧洲心脏杂志》上的一项美国研究表明，对于绝经后女士来说，腿细反而会明显增加心血管病发生风险。相关述评指出，该研究发现，腿部脂肪多可预防动脉粥样硬化性心血管病。述评还认为，该研究提出了一个新概念，即“致动脉粥样硬化”性（腹型肥胖）和“抗动脉粥样硬化”（腿部）脂肪蓄积的失衡，可能间接会导致血管损伤。

近日，《欧洲心脏杂志》发表的EPHESUS研究的亚组分析结果显示，如果心肌梗死后舒张压低于70mmHg，再有心衰症状和体征，应及时接受血运重建，否则不良心血管事件及死亡风险明显增加。研究者提醒，临床上应高度重视这类患者，因为舒张压较低以及冠状动脉严重狭窄可能导致心肌灌注压异常，而血运重建可能对维持冠状动脉灌注压力特别重要。图再灌注通过维持灌注压消除了低舒张压带来的风险

有些人心脏病、脑卒中遗传风险比较高，怎么办？近日，《欧洲心脏杂志》一项中美学者对近40万人追踪发现，如果睡眠情况不佳和心血管病遗传基因二者狼狈为奸，共同增加了心血管病风险。近10%的心血管事件或可归因于睡得差，即优质睡眠可预防10%的心血管事件。

左心室肥厚是死亡风险的独立预测因素，而1/3的冠心病患者伴有左心室肥厚。近期一项名叫“MET-REMODEL”的研究则显示，老药二甲双胍有“回春妙手”，有助于非糖尿病冠心病患者逆转左心室肥厚。这项研究共纳入68例伴有胰岛素抵抗和（或）糖尿病前期的冠心病患者，分别接受二甲双胍缓释剂（2000mg/d）或者安慰剂治疗1年。

近期，欧洲心脏杂志发表的一项研究发现，对于≥80岁有心血管病史者，若血压降至140/90mmHg以下，死亡风险增加。研究发现，若将血压降至140/90mmHg以下，对于70~79岁的老人而言，全因死亡率有降低的趋势。但是，对于≥80岁患者，死亡风险增加了40%，有心血管病史者风险增加61%。同期刊发的述评标题则为：“老年人降压目标值，指南很多，困惑也多”。

众所周知，超重或肥胖与心血管病密切相关。近期，基于英国生物样本库（UKBiobank）的一项孟德尔随机研究证实，超重或肥胖、体脂过多与多种心血管病有关，其中与主动脉瓣狭窄的关联最为紧密。该研究显示，体重指数与8种心血管病发生风险呈正相关，关联强度由强到弱依次为：主动脉瓣狭窄、心衰、深静脉血栓形成、高血压、外周动脉疾病、冠心病、房颤、肺栓塞。

中国台湾学者在欧洲心脏杂志发表的一项研究发现，尽管CHA2DS2-VASc评分相同（男性1分，女性2分），但合并不同疾病的房颤患者启动新型口服抗凝药物的年龄阈值应有所不同，其中心力衰竭是35岁，高血压或糖尿病是50岁，而伴发血管疾病应该是55岁。作者指出，房颤患者的卒中风险不是静态的，因为房颤患者在诊断出房颤后，随着年龄的增加，会发生很多的合并症。

根据发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究，2015年，空气污染（PM2.5和臭氧）在整个欧洲造成了79万人死亡，在这些死亡中，40%~80%死于心血管疾病。空气污染导致的心血管疾病死亡人数是呼吸系统疾病死亡人数的两倍。研究人员还发现，全球大气污染造成的死亡人数估计为880万，而不是先前估计的450万。这意味着空气污染每年造成的额外死亡比吸烟多，世界卫生组织估计吸烟导致额外720万人死亡。

《欧洲心脏杂志》发表研究显示，心血管危险因素（如吸烟、高血压、肥胖和糖尿病）越多的人，大脑越不健康。这项研究检验了七种心血管危险因素与大脑的关系。“重要的是，危险因素与大脑结构之间的关系并不是均匀地分布在整个大脑中；相反，受影响的区域主要是那些与我们更复杂的思维技能有关的区域，以及那些显示痴呆和典型阿尔茨海默病变化的区域。

对于没有动脉粥样硬化性心血管病的人，是否该吃阿司匹林备受争议。根据发表在《欧洲心脏杂志》上的Meta分析，阿司匹林来一级预防不仅不会降低全因死亡率，反而会增加大出血。研究人员分析了11项研究，包括最近的ASCEND、ARRIVE和ASPREE研究，纳入157,248名参与者。这些参加研究的人平均年龄61岁，女性52%；14%吸烟者，平均随访6.6年。

近日，欧洲心脏杂志刊登文章称，在血压的相关指标中，睡眠收缩压高是预测心血管事件中最重要的指标。作者称，治疗睡眠中的高收缩压，而非日间血压，是高血压治疗的新目标。

近日，英国研究人员在《欧洲心脏杂志》上发表的一项研究表明，走路快慢与全因死亡和心血管病死亡风险密切相关，而且它们之间的关系与人的胖瘦有关。总体上，校正吸烟、体重指数、饮食习惯、每周观看电视时长等潜在混淆因素后，走路慢的中年人心血管病死亡风险比走路快的人大约增加一倍。研究者发现，在走路慢的人中，越瘦的人死亡风险越高。

一项对85494例受试者随访10年的欧洲研究表明，工作时间过长可能是房颤的危险因素之一。与每周工作35~40个小时（标准工作时间）的人相比，每周工作超过55小时的人群发生房颤的风险增加40%。在每周工作超过55小时的人中，10年随访期间，每千人中就多有5.2人发生房颤。