欧洲心脏杂志研究称(无心血管病者吃阿司匹林大出血风险增加,未降低死亡率)
试验序贯分析证实,阿司匹林对于全因死亡率没有益处,相对风险仅降低5%。
研究人员分析了11项研究,包括最近的ASCEND、ARRIVE和ASPREE研究,纳入157,248名参与者。这些参加研究的人平均年龄61岁,女性52%;14%吸烟者,平均随访6.6年。
对于没有动脉粥样硬化性心血管病的人,是否该吃阿司匹林备受争议。
阿司匹林虽然降低了18%的心肌梗死风险,但研究间存在很大的异质性(I2=67%)。
根据发表在《欧洲心脏杂志》上的Meta分析,阿司匹林来一级预防不仅不会降低全因死亡率,反而会增加大出血。
但阿司匹林使大出血风险增加47%,使颅内出血风险增加33%。
来源:Ahmed N Mahmoud, et al. Efficacy and safety of aspirin for primary prevention of cardiovascular events: a meta-analysis and trial sequential analysis of randomized controlled trials. Eur Heart J, 2018, doi.org10.1093/eurheartj/ehy813.
数据显示,阿司匹林组与对照组的死亡率没有差异(HR=0.98;95%CI,0.93-1.04)。心血管病高危患者也未从阿司匹林的一级预防中获益。
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