德国研究

10月25日，Hypertension杂志发表的一项德国研究提示，对于老年人来说，降压目标值的确定可能需要先评估其是否衰弱。在没有衰弱的老年人中，收缩压和死亡风险之间呈J型曲线关系；收缩压处于140~150mmHg时，死亡风险较低。而对于衰弱的老年人，收缩压≥130mmHg时，死亡风险有降低趋势。研究者认为，对于衰弱的老年人，收缩压较高可能有保护作用。

现代生活压力无处不在，而近日德国一项研究带来好消息：亲近大自然1小时，大脑处理压力相关区域活动显著降低。研究入选了几十名在森林或柏林市中心街头步行1小时的参与者，并对其大脑活动进行了功能性核磁共振成像检测。结果显示，在森林漫步1小时，参与者大脑杏仁核活动明显下降，而在市中心闲逛的人变化不明显。而之前有研究也发现，在森林附近生活的居民杏仁核的生理结构更健康。

结婚的意义有很多，其中之一或许就是让自己更有信心，更长寿。近日在欧洲心脏病学会（ESC）心衰大会上发布的德国研究显示，孤勇者还是披风褴褛，与已婚心衰患者相比，未婚心衰者远期死亡风险升高。“少年夫妻，老来伴”，研究者表示，对于心衰患者，另一半可以给予很多支持，比如改善健康行为，帮助坚持服药等。而未婚者，社交互动要少一些，对于管理心衰的信心也差一些。

近期，一项德国研究显示，强化生活方式干预有助于糖尿病前期高危患者改善血糖水平，从而延缓甚至预防2型糖尿病。早期，Nature医学子刊发表德国研究提出，糖尿病前期应分为6种病生理亚型，不同亚型人群的糖尿病和并发症发生风险存在明显差异。高危人群胰岛素分泌过少，胰岛素抵抗，有脂肪肝，进展为糖尿病的风险最高。生活方式干预可以预防2型糖尿病，但对生活方式干预的反应因风险亚型而异。

缺铁在人群中较为常见，而近日发表在《欧洲心脏杂志》心力衰竭子刊的一项德国研究发现，如果中年缺铁，会增加十年后冠心病及死亡风险。这项研究的缺铁定义为两种：功能性缺铁和绝对缺铁，前者定义为储存铁（铁蛋白）和循环铁（转铁蛋白）的缺乏，后者定义为储存铁（铁蛋白）的缺乏。研究显示，与无功能性缺铁者相比，存在功能性缺铁增加24%的冠心病风险，26%的心血管死亡风险，12%的全因死亡风险。

8月23日，Hypertension杂志发表的一项来自德国研究表明，多吃草莓、蓝莓等浆果以及苹果、梨等富含黄酮类物质的食物，有助于降血压，这种效果在一定程度上与这些食物改善肠道菌群有关。分析显示，与黄酮类物质摄入量最低（最高三分位）的人相比，摄入量最多（最高三分位）的人收缩压降低了2.9%。

德国学者发表研究称，典型的房扑是无症状冠心病的表现。研究者建议，健康人如存在典型的房扑，应警惕无症状冠心病，特别是CHA2DS2-VASc评分有预测价值。研究分析了189例因典型房扑而接受消融治疗的患者。将房扑患者与141例阵发性房颤患者进行了比较，这些患者没有已知的结构性心脏病，在同一时期接受了消融治疗，并进行了常规冠状动脉造影。

坚持规律运动是改善动脉硬化的重要手段。8月5日，美国心脏协会杂志上发表的一项德国研究提示，不同的运动对于动脉硬化的影响是不同的。该研究发现，规律的耐力运动，包括体育运动以及步行或骑车上下班，可减轻动脉硬化，从而可能改善心血管预后；而强烈的职业性身体活动，例如重体力劳动，却会加剧动脉硬化。

心衰合并房颤如雪上加霜，预后更差。近日发表在Cirulation上的一项德国研究表明，对于有心衰体征或症状的患者，在诊断房颤一年内，即早期行系统化节律控制相关治疗安全，而且要比当前延迟的、症状导向的节律控制策略有助于减少心血管事件。早期节律控制相关治疗包括抗心律失常药物治疗或射频导管消融。

德国研究人员发现，与血压正常者和原发性高血压患者相比，原发性醛固酮增多症（原醛）患者对盐的味觉敏感度明显降低，即要在浓度更高的情况下才能尝得出盐味。该研究纳入原醛患者、原发性高血压患者、血压正常志愿者各40名，给予10种不同的盐水（氯化钠溶液，0.5~256mmol/L）和蒸馏水进行盐味觉敏感度检测。

人到老年后，常常处于一种原有的社会联系逐渐减少以至于与社会隔离的状态。根据北京大学人口研究所的相关数据，在我国，城市老年人社会隔离的比例为21.4%。社会隔离定义为个体处于一种缺乏社会归属感、缺乏和他人接触和社会交往、缺乏满足的和高质量的社会关系的状态。社会隔离严重影响老年人群的身心健康。

电磁干扰会影响心脏植入式电子设备（CIED）的正常功能，而电动汽车是潜在的电磁干扰源。近期，慕尼黑工业大学德国心脏中心研究者在《内科学年鉴》发表研究称，电动汽车车内和周围的磁场对心脏植入式电子设备（CIED）的正常工作没有任何不良影响研究发现，充电过程中磁场强最高（30.1到116.5T），随着充电电流增加，磁场强度越大，但是前排座椅和后排座椅没有差别。在路上行驶过程中同样如此。

越来越多的研究显示，细菌尤其肠道菌群与许多疾病的发生密切相关，包括心血管疾病。此前已有学者发现，高血压患者的肠道菌群与健康人群存在差异。近期德国研究者发现，心衰患者的肠道菌群丰度较正常人明显降低，某些关键的肠道细菌菌群的表达下调。研究者认为，“肠道菌群改变可能在心衰发病和进展过程中发挥一定的作用。”但是，肠道菌群改变到底是心衰所致的结果还是心衰的诱发因素，目前尚不清楚。