ACEI

高血压患者常常合并糖尿病和血脂异常。既往研究表明，尽管不同种类的降压药对于心血管疾病防治都具有重要的保护作用，但对血糖和血脂等危险因素的影响却不尽相同，在中国人群中尤其缺乏长期大规模随机对照试验的证据。1月26日，Diabetologia在线发表了一项由中国医学科学院阜外医院/国家心血管病中心鲁向锋教授团队和香港大学赵洁教授合作的研究。

对于致心律失常性右室心肌病（ARVC）的治疗，目前的指南主要强调预防室性心律失常事件，而注重延缓疾病进展的治疗措施很少。阜外医院姚焰等通过一项回顾性观察性队列研究发现，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）可显著延缓ARVC的疾病进展，降低致死性室性心律失常发生风险。

血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i），都是治疗2型糖尿病经常被推荐的好药，合起来用会如何？华中科技大学同济医学院附属同济医院学者一项对7项研究1757位患者进行的Meta分析显示，ACEI/ARB联合SGLT2i，降压更好，且有助于改善肾功能，且耐受良好。

在新冠肺炎流行初期，一些专家学者认为，应用血管紧张素转换酶（ACEI）或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（ARB）的人可能更容易感染新冠病毒。后来陆续有研究发现，ACEI或ARB并不会增加新冠病毒感染风险。

对于严重心衰患者来说，心脏移植是最好的治疗方案，但由于供体有限，很多患者需要等待。在等待心脏移植的过程中，部分患者需要机械循环支持来改善心功能、提高生活质量，其中左室辅助装置最常用。但是，安装连续流动左室辅助装置也有风险，胃肠道出血就是常见的不良事件，文献报道其发生率为15%~40%，其中高达50%的胃肠道出血与动静脉畸形有关。

目前指南建议，急性心肌梗死发作后，患者需要长期服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂或他汀类药物，目的是为了预防心梗再次发作或死亡。然而，在现实生活中，部分患者并不能坚持服用上述全部药物，经常漏服或少吃某一种或两种药物。

北京大学公共卫生学院武阳丰等对近1.5万急性冠脉综合征（ACS）住院患者进行的研究表明，预防性应用抗血小板药物、β阻滞剂、ACEI/ARB及他汀四种药物，有助于减轻ACS患者病情，降低并发症，降低主要心血管不良事件以及死亡风险，但我国住院ACS患者有六成发病前未预防性用药。