ACEI（ARB联用SGLT2i的新发现,可降压,改善肾功能,同济医院学者研究）
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
[1]Tian B, Deng Y, Cai Y, et al. Efficacy and safety of Combination Therapy with Sodium-glucose Transporter 2 Inhibitors and Renin-Angiotensin System Blockers in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nephrol Dial Transplant. 2021 Feb 19
而且，尿白蛋白肌酐比值、估算肾小球滤过率、糖化血红蛋白、空腹血糖以及体重也都不同程度进一步降低。
华中科技大学同济医学院附属同济医院学者一项对7项研究1757位患者进行的Meta分析显示，ACEI/ARB联合SGLT2i，降压更好，且有助于改善肾功能，且耐受良好。
[2]高秀芳，李勇，葛均波，等. 改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议. 中国循环杂志, 2020, 35: 231-238. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.002
研究显示，与单独使用ACEI/ARB相比，ACEI/ARB联用SGLT2i后，收缩压、舒张压、24小时动态收缩压和舒张压均进一步降低。
至于其他不良反应，比如生殖系统感染和尿路感染，联不联用SGLT2i差异也不显著。
来源：
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与钠-葡萄糖共转运蛋白 -2 抑制剂（SGLT2i），都是治疗2型糖尿病经常被推荐的好药，合起来用会如何？
《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》指出，对于2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心血管疾病或高危因素、慢性肾脏病的患者， 应该首先考虑选用已被证实改善心血管和肾脏结局的SGLT2i，并及早启动治疗。
不过，有个缺点是，ACEI/ARB联用SGLT2i后的低血糖风险较单独使用ACEI/ARB增加了37%。
China PEACE研究：预测心肌梗死患者1年心血管事件的19个危险因素
国家心血管病中心蒋立新等联合哈佛大学、耶鲁大学的学者基于ChinaPEACE研究确定了19个急性心肌梗死患者出院后1年发生主要心血管事件的危险因素，并建立模型预测，该模型能够在患者出院时识别高危患者。该队列纳入4227例急性心肌梗死患者，平均年龄为60.8岁，23.5%为女性。常见合并症包括高血压（55.8%）、冠心病（42.5%）和血脂异常（30.5%）。运动防癌！美75万余人研究称，运动强度大，患癌风险低
根据中国疾病负担报告，脑血管疾病、缺血性心脏病、肺癌、慢阻肺和肝癌是导致我国人群寿命年损失、缩短生命长度的前五位死因，严重影响期望寿命的增长。而近日一项对9项研究75万余人进行的汇总分析发现，运动有助于预防7种常见癌症：结肠癌、乳腺癌、肾脏癌、骨髓瘤、肝癌、子宫内膜癌和非霍奇金淋巴瘤。研究者发现，在运动指南推荐的时间范围内，运动强度大的人，癌症风险更低。
杨进刚阜外2023-08-31 17:15:450000ACC2018：支架术后6个月就停用双抗治疗有危险！
对于置入冠脉支架的急性冠脉综合征患者的双联抗血小板治疗（联合使用阿司匹林与一种P2Y12抑制剂）时程，目前的指南建议至少12个月。然而，有研究发现，12个月DAPT会增加出血风险，且与患者死亡风险增加也可能有关。近日在2018年ACC上公布的一项韩国前瞻性、多中心、随机、开放标签研究——SMART-DATE研究也探索了这一问题。主动脉瓣反流诱发心绞痛机制揭秘！阜外医院王浩、段福建等研究
严重主动脉瓣反流患者会出现心绞痛症状，而冠脉血流速度紊乱是心肌缺血的一种重要机制，那么一定程度的主动脉反流对冠脉血流速度有何影响？阜外医院王浩、段福建、孟庆龙等进行的研究显示，中-重度主动脉瓣反流的患者的冠状动脉血流速度慢于主动脉瓣正常人群，同时血流速度随着主动脉根部扩大而逐渐减慢。研究者表示，临床医师在矫正反流的同时要关注其根部形态的改变并予以干预，进而有效改善冠状动脉血流灌注。射血分数保留心衰，生活质量最差！阜外医院张丽华等研究
根据左心室射血分数（LVEF）分类，心衰分为射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF<40%）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF，40%≤LVEF<50%）和射血分数保留的心衰（HFpEF，LVEF≥50%）三类。
