ACEI(ARB联用SGLT2i的新发现,可降压,改善肾功能,同济医院学者研究)
至于其他不良反应,比如生殖系统感染和尿路感染,联不联用SGLT2i差异也不显著。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
而且,尿白蛋白肌酐比值、估算肾小球滤过率、糖化血红蛋白、空腹血糖以及体重也都不同程度进一步降低。
研究显示,与单独使用ACEI/ARB相比,ACEI/ARB联用SGLT2i后,收缩压、舒张压、24小时动态收缩压和舒张压均进一步降低。
[1]Tian B, Deng Y, Cai Y, et al. Efficacy and safety of Combination Therapy with Sodium-glucose Transporter 2 Inhibitors and Renin-Angiotensin System Blockers in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nephrol Dial Transplant. 2021 Feb 19
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与钠-葡萄糖共转运蛋白 -2 抑制剂(SGLT2i),都是治疗2型糖尿病经常被推荐的好药,合起来用会如何?
华中科技大学同济医学院附属同济医院学者一项对7项研究1757位患者进行的Meta分析显示,ACEI/ARB联合SGLT2i,降压更好,且有助于改善肾功能,且耐受良好。
《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议》指出,对于2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心血管疾病或高危因素、慢性肾脏病的患者, 应该首先考虑选用已被证实改善心血管和肾脏结局的SGLT2i,并及早启动治疗。
[2]高秀芳,李勇,葛均波,等. 改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议. 中国循环杂志, 2020, 35: 231-238. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.002
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不过,有个缺点是,ACEI/ARB联用SGLT2i后的低血糖风险较单独使用ACEI/ARB增加了37%。
心率也有白大衣效应!福建医大一院林金秀等研究
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