ACEI（ARB不加重新冠患者病情,JAMA子刊武汉市中心医院研究）
4月23日，武汉市中心医院研究人员在JAMA心脏病学子刊发表的一项单中心病例系列研究表明，在有基础高血压的新冠肺炎住院患者中，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）并不会导致疾病加重，也不会增加死亡风险。 不久前，武汉大学李红良等人发表在《循环研究》杂志上的一项涉及湖北九家医院1128例合并高血压的新冠肺炎住院患者的回顾性研究也表明，住院期间应用ACEI或ARB的患者死亡风险明显降低。 该项新研究的结果进一步为目前国际上多个相关学术组织的声明提供了证据，提示在新冠肺炎大流行期间，高血压治疗仍应遵循当前指南的相关建议。 该研究纳入于2020年1月15日至3月15日在武汉市中心医院住院的1178例新冠肺炎患者，其平均年龄为55.5岁，住院期间总死亡率为11%。 在这些患者中，30.7%（362例）此前有高血压，其平均年龄为66岁，31.8%应用ACEI或ARB；院内死亡率为21.3%。 在重症和非重症患者（32.9% vs 30.7%）中，死亡者和生存者（27.3% vs 33.0%）中，服用ACEI或ARB的高血压患者比例均相似。 服用ACEI或ARB的患者除了冠心病患病率较高外，其他合并症的患病率与未服用ACEI或ARB者相似。两类患者中疾病严重程度、急性呼吸窘迫综合征发生率和死亡率也没有明显差别。 来源：Association of Renin-Angiotensin System Inhibitors With Severity or Risk of Death in Patients With Hypertension Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection in Wuhan, China. JAMA Cardiol. Published online April 23, 2020.
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阜外医院China PEACE研究231万人调查：4%居民仅舒张压高，肥胖男士、饮酒和糖尿病为重灾区
单纯舒张期高血压也可增加中风、心脏病和其他并发症，但最新的美国、中国和欧洲高血压指南并未将单纯舒张期高血压作为一个类型，也没有相应的建议。之前新英格兰医学杂志对130多万患者分析显示，收缩压和舒张压均与长期心血管事件（心梗、缺血性卒中或脑出血）风险相关，并指出为最大可能地降低患者的心血管事件风险，舒张期高血压同样不容忽视。
杨进刚阜外2023-08-29 10:02:260000静脉血栓栓塞症抗凝专家共识的12个要点
规范的抗凝治疗能够有效降低静脉血栓栓塞症（VTE）的发生率和病死率，减少血栓后综合征的发生。为了促进VTE抗凝治疗，中国微循环学会周围血管疾病专业委员制定《静脉血栓栓塞症抗凝治疗微循环血栓防治专家共识》。其中要点见下：1.普通肝素可引起血小板减少症，使用时注意复查血小板。血小板减少症一旦成立，应立即停用普通肝素。严重者可用硫酸鱼精蛋白中和。合适最好！好胆固醇不能太高或太低！Stroke杂志开滦研究新分析
开滦研究一项新分析发现，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与脑卒中险之间的呈U型关系。平均HDL-C水平较低或较高均与缺血性和出血性卒中险增加。研究纳入了开滦研究中无卒中、心梗或癌症病史的96258人，平均年龄51.5岁，并在2006年、2008年、2010年、2012年、2014年和2016年重复检查了HDL-C。在10.7年的中位随访期间，发生了5012例卒中事件。降压效果评估有新指标！JACC研究
临床上经常以国际标准化比值（INR）在治疗范围内的时间百分比（TTR），也就是抗凝效率，来评估华法林抗凝治疗的疗效。近期，JACC发表的一项基于SPRINT研究的事后分析表明，降压达标占比（收缩压在目标范围内的时间百分比）也适合用来评估降压治疗的效果。感染性心内膜炎常见病因已发送转变！阜外医院802例患者分析
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，发病率约为3~10人/10万人。阜外医院周洲等分析了的近年来802例感染性心内膜炎患者数据显示，感染性心内膜炎的基础心脏疾病中，风湿性心脏病减少，先天性心脏病相对增加，非风湿性心脏瓣膜病已成为感染性心内膜炎最常见的基础心脏疾病。其主要病原菌仍以草绿色链球菌为主。
