ACEI（ARB不加重新冠患者病情,JAMA子刊武汉市中心医院研究）
杨进刚阜外转载：请标明“中国循环杂志”
4月23日，武汉市中心医院研究人员在JAMA心脏病学子刊发表的一项单中心病例系列研究表明，在有基础高血压的新冠肺炎住院患者中，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）并不会导致疾病加重，也不会增加死亡风险。 不久前，武汉大学李红良等人发表在《循环研究》杂志上的一项涉及湖北九家医院1128例合并高血压的新冠肺炎住院患者的回顾性研究也表明，住院期间应用ACEI或ARB的患者死亡风险明显降低。 该项新研究的结果进一步为目前国际上多个相关学术组织的声明提供了证据，提示在新冠肺炎大流行期间，高血压治疗仍应遵循当前指南的相关建议。 该研究纳入于2020年1月15日至3月15日在武汉市中心医院住院的1178例新冠肺炎患者，其平均年龄为55.5岁，住院期间总死亡率为11%。 在这些患者中，30.7%（362例）此前有高血压，其平均年龄为66岁，31.8%应用ACEI或ARB；院内死亡率为21.3%。 在重症和非重症患者（32.9% vs 30.7%）中，死亡者和生存者（27.3% vs 33.0%）中，服用ACEI或ARB的高血压患者比例均相似。 服用ACEI或ARB的患者除了冠心病患病率较高外，其他合并症的患病率与未服用ACEI或ARB者相似。两类患者中疾病严重程度、急性呼吸窘迫综合征发生率和死亡率也没有明显差别。 来源：Association of Renin-Angiotensin System Inhibitors With Severity or Risk of Death in Patients With Hypertension Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection in Wuhan, China. JAMA Cardiol. Published online April 23, 2020.
ACC更新心血管病预防“ABCDEF”法则：涵盖10个方面，加入房颤和心衰管理
有80%心血管病是可以预防的，但如何做好心血管病预防，很有挑战。2001年，就有人提出心血管病预防的“ABCDE”法则。不过时过境迁，随着循证医学证据的刷新，人口结构等的变化，原来的“ABCDE”更新为“ABCDEF”，内容涵盖了10个方面，并加入了房颤和心衰的管理。A：评估风险（AssessRisk）抗血小板治疗（AntiplateletTherapy）房颤管理（AF）Stroke杂志研究称，感染可诱发中风，尿路感染与中风最相关
发表在Stroke杂志上的一项研究提示，各种感染均与急性缺血性中风（脑梗死）有关，其中尿路感染与中风的相关性最强。该研究显示，尿路感染7天内，发生脑梗死的风险会增加4.32倍。尿路感染与脑出血的关联程度相对弱一些。尿路感染14天和120天内，脑出血风险分别只增加80%和54%。另外，皮肤感染、败血症和呼吸道感染也与脑出血有关。国际呼吸学会报告：空气污染是可改善的危险因素！
国际呼吸学会环境委员会在《美国胸科学会年鉴》上发表报告称，环境空气质量的改善会迅速带来显著的健康获益，而且控制空气污染的措施具有成本效益。空气污染在很大程度上是一种可以避免的危险因素。这份报告详细介绍了一些关于空气质量和人类健康的证据，汇集了空气质量变化如何影响所有年龄段人群以及短期和长期的影响。报告指出，空气污染是对人类健康的严重威胁，它影响到世界上每一个人身体的几乎每一个器官。JAMA子刊研究反驳“肥胖悖论”：人胖折寿
近日，一项发表在JAMA心脏病学子刊上的研究揭底“肥胖悖论”：人胖了寿命会缩短，并且活着时很长时间多“养着”心血管病。所谓的“肥胖悖论”是指，同样被诊断为心血管病，肥胖或超重的人要比正常体重的人命更长。
