JAMA子刊

睡眠是人体的一种修复过程，可以恢复精神和解除疲劳。人的一生中，大约三分之一的时间是在睡眠中度过，良好的睡眠是国际社会公认的三项健康标准之一，而睡眠时间过短、过长或睡眠不佳均会影响健康。

JAMA心脏病子刊上发表的一项随机对照研究表明，中强度有氧运动有助于控制顽固性高血压患者的血压。顽固性高血压患者除了优化药物治疗，还要加强有氧运动，更有利于控制血压。研究纳入了53名年龄在40~75岁的顽固性高血压患者。

JAMA子刊发表的一项研究提示，尽管大血管手术患者围术期心肌梗死发生率较低，但如果发生心肌梗死，则1年内死亡率高达37%，即使是这些患者均接受了指南推荐的二级预防治疗。该研究中，围术期心肌梗死发生率为1.6%，多为术后48~72小时内发生心肌梗死。那些接受血管内主动脉瘤修补术（EVAR）或外周旁路手术的患者多会出现围术期心肌梗死。

近日，发表在JAMANeurol上的一项英国研究提醒：30多岁不注意心血管风险，就开始影响大脑健康了，而且这种年轻时对心脑健康的影响更甚于50岁后。研究显示，血管风险随年龄增长而增加，36岁时2.7%，69岁则达24.3%。但老中青人群中，血管风险高都与70岁时脑容量小、白质高信号更强有关。而白质高信号区域多易受缺血影响，白质高信号多为脑小血管病变的特征性影像学表现。

让糖尿病患者每天都控制饮食，难以坚持。有没有什么其他好办法？近日一项发表在JAMA子刊上的研究显示，对于2型糖尿病患者而言，每周禁食两次，与持续性饮食控制在血糖控制上的效果是差不多的。而且还可以减肥哦。这里的禁食是指，每日摄入热量控制在500~600卡路里；所谓的持续每日饮食控制，是指每日摄入热量在1200~1500卡路里。

近视，已成为中小学家长焦虑头疼的问题之一。近日，一项发表在JAMA子刊上中美学者进行的研究显示，从小学到初中，近视患病率增加5倍，高度近视增加20多倍。研究显示，在没有散瞳的情况下，一年级小学生近视患病率为12%，到初中即七年级则达到67.4%。其中高度近视在小学生发病率为0.1%，但到初中发病率则达2.3%。而且不论小学生还是初中生，年近视发生率为20%~30%。

较大一部分冠心病患者发生猝死时，其心脏收缩功能较好。对于这部分患者，如何评估其猝死风险，及时预防？近日，发表于JAMA子刊上的一项研究就此进行了探究，研究显示，这类患者总体突发和（或）心律失常性死亡（SAD）发生率不低，其中左心室射血分数（LVEF）中度降低风险者最高，60岁以下患者最多见。

发表在JAMA子刊上的一项大样本观察性研究显示，射血分数保留的心衰，也就是我们常说的舒张性心衰的老年患者，收缩压低于120mmHg其近期、远期死亡风险显著升高。研究显示，相较于出院时收缩压高一点的舒张性心衰老年住院患者，低于120mmHg者其30天内全因死亡风险是前者的2.07倍；1年时死亡风险仍高，较前者增加36%；平均随访2.1年时，死亡风险增加17%。

慢性肾病是心力衰竭患者的常见并发症。近日，有研究发现，伴有慢性肾脏病的心衰患者植入ICD并不能获益，反而会增加因心衰住院的风险。该研究数据显示，植入ICD显著增加患者的心衰住院风险增加50%。全因住院风险增加25%。而且植入ICD未降低心衰患者全因死亡风险。

牛津大学学者在发表的一项纳入中国10个地区的近50万名受试者、随访7.5年的大型队列研究证实，体力活动越多，心血管病风险越低。据研究者分析，中国人群的体力活动水平明显高于发达国家，达21.5代谢当量（MET）-h/d，这相当于每天骑自行车或快步行走5个小时。研究者指出，与高收入国家有所不同，中国人群的体力活动主要与职业有关，而非休闲时间的体育锻炼。

人如草木，终有枯萎凋谢之时。近日英美学者发现：老年人死亡前14~18年血压开始下降。而老年人群中这种“花儿要凋谢”的现象，并非只出现在严重疾病者，健康老者也存在。但在有老年痴呆症、心衰、消瘦及高血压老年人中血压下降最快。作者认为，该研究结提醒，医生应思考血压降低的意义和对策。一个人在灯枯油尽前，血压逐渐下降也可能会影响治疗，让相关研究更难以设计。

对于冠脉左主干狭窄的患者，近几十年来，心脏搭桥术一直是标准的治疗方案。9月13日，JAMA心血管病学子刊在线发表的一项Meta分析表明，对于不太复杂（低等或中等复杂度）的冠脉左主干狭窄病变，经皮冠脉介入治疗和心脏搭桥术的整体安全性相似，但冠脉介入治疗后需要再次血运重建的风险更高一些。

女娲，圣母玛利亚……为什么她们都是女的？亲切，温柔，恬静，女性似乎更容易让人内心平静，产生力量。而近日，美国斯坦福大学医学院学者发表在JAMA子刊上的一项研究对158万65岁以上的老年住院患者进行的研究发现，经女医生治疗的患者要比男大夫经手治疗者的再入院率和30天死亡率低。

一项研究发现，坚持四项健康生活方式可减少20%~40%肿瘤发生风险，并降低50%的癌症死亡风险。这四项健康生活方式是戒烟，限酒，维持体重指数在18.5~27.5之间，每周中等强度体力活动150分钟或高强度体力活动75分钟。作者认为，该研究证实了健康生活方式的重要性。同期述评指出，我们知道的已经很多了，但没有转化成实际行动。该研究共分析了近９万妇女和4.6万男士的数据。来源：

如果一个人没有症状，心率在50次/分以下，很多人会感到很紧张，这么慢的心率会不会有危险？美国近期一项为期10年的研究则发现，心率<50次且为窦性心率的人，如果没有症状，基本上风险很低。在安静状态下，成年人正常心率为每分钟60次至100次，低于60次被称为心动过缓，超过100次被称为心动过速。