JAMA子刊（介入治疗低中复杂度左主干病变,与搭桥安全性相似）
杨进刚阜外
研究发现，冠脉介入治疗和心脏搭桥术5年全因死亡、心肌梗死和卒中复合终点的发生率分别为18.3%和16.9%。但介入治疗后再次血运重建风险比心脏搭桥术增加70%。
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高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
无论用固定效应分析还是随机效应分析模型，其结果均显示，冠脉介入治疗和心脏搭桥术在全因死亡、心肌梗死和卒中复合终点的发生风险上相似。
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。
转载：请标明“中国循环杂志”
对于冠脉左主干狭窄的患者，近几十年来，心脏搭桥术一直是标准的治疗方案。
来源：Giacoppo D, et al. Percutaneous Coronary Intervention vs Coronary Artery Bypass Grafting in Patients With Left Main Coronary Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Cardiol, 2017 Sep 13
上述结果说明，对于不太复杂的左主干病变，介入治疗和搭桥都是血运重建的合理治疗方案。如果患者不太适合手术或者希望规避与心脏搭桥相关的并发症，冠脉介入治疗就更好。
9月13日，JAMA心血管病学子刊在线发表的一项Meta分析表明，对于不太复杂（低等或中等复杂度）的冠脉左主干狭窄病变，经皮冠脉介入治疗和心脏搭桥术的整体安全性相似，但冠脉介入治疗后需要再次血运重建的风险更高一些。
这项Meta分析纳入4项相关的随机临床研究，共4394例患者，其平均年龄为65岁。
一喝酒就脸红，高血压风险高！韩国研究
既往研究表明，饮酒，尤其重度饮酒，与高血压有关。4月19日，一项来自韩国的研究发现，喝酒时脸红（面部潮红）与否及变化，与高血压风险也有明显关联。该研究显示，以前喝酒不脸红、但现在脸红的人，高血压风险明显高于其他人，即便少量喝酒也如此。降尿酸，还能防心衰！？宁波学者研究
既往观察性研究提示，血尿酸水平与心衰有关。5月17日，宁波市第一医院学者在《欧洲预防心脏病学》杂志上发表的一项双向孟德尔随机化研究表明，通过基因测定的血尿酸水平与心衰之间存在因果关联，即高尿酸血症可导致心衰。研究者认为，降尿酸治疗可能对于预防心衰有好处。该研究利用HERMES联合会、FinnGen研究、英国生物样本库中的心衰数据，共纳入457690例受试者，其中心衰患者61484例。哪些房颤病人易发生重度三尖瓣反流？阜外医院丁立刚、姚焰等研究
阜外医院丁立刚、姚焰等报告，对于非瓣膜性房颤患者来说，老年、女性、持续性房颤、右心房大是合并重度三尖瓣反流的危险因素。研究者强调，合并重度三尖瓣反流的房颤患者预后差，因此，对于上述四类房颤患者，临床应重视随访及早期干预。Logistics多因素回归分析显示，房颤患者年龄较大、女性、持续性房颤、右心房左右径增大均与重度三尖瓣反流独立相关。4天睡不够就长肉！美研究称，睡眠不足可升高胰岛素水平
如果一个人的晚餐连着十天都是高热量高脂肪的辣椒意面，然后又连续4晚都睡不够5小时，会发生什么？这是美国宾夕法尼亚州立大学学者设计的一项研究，结果发现，这些人在睡不足的情况下，胰岛素水平升高，进而导致脂肪囤积，体重增加。研究者指出，如果一个人经常睡不足，就可能会增加肥胖、糖尿病或其他代谢性疾病的风险。其中关键问题就是，睡不足改变了脂肪的存储方式。
