研究

二甲双胍为治疗2型糖尿病的一线药物。然而，在中国，二甲双胍的使用率低于磺酰脲类药物，尤其是在农村地区，因为磺酰脲类药物价格低廉，可获得性高。而且伴随着有心血管获益的新型降糖药物的兴起，二甲双胍的一线地位是否岌岌可危？毕竟关于二甲双胍的心血管结局的数据有限。近日，阜外医院李光伟等通过对中国电子健康记录数据进行了回顾性分析，发现糖尿病早期应用二甲双胍，从长远来看可以降低心血管事件和死亡的风险。

您昨晚睡得好吗？现如今，我国居民的睡眠状况不容乐观。据央视网报道，中国居民有各种睡眠障碍者近四成，约3亿人每晚经受失眠的困扰。中国睡眠研究会的流行病学调查显示，我国18岁以上人群失眠总患病率可达14.5%，而且这一数据还会随着年龄增长逐渐升高，到65岁时失眠患病率可高达23.3%。

金融创造财富法律创造价值来源：锦天城律师事务所作者：全开明袁苇谢美山

李先生过完50岁的生日没多久，跟几个老朋友在一起聚餐。几个同龄人在饭桌上开始聊起来了...“年龄5字开头了，跟40多岁就是不一样啊。之前都不怎么生病的，现在睡觉都会流虚汗。”“谁说不是呢？40多岁的时候我就感觉自己干不动了。跟那帮小年轻没法比。现在一熬夜，更觉得心里突突跳，补都补不回来。”

近日，美国心脏协会2022年会一项研究显示，心脏病发作后适宜保持运动有助于降低二次事件发作风险，而且既往的锻炼习惯还可发挥预防效应。研究共纳入美国4个洲1115例心脏病患者，平均年龄为73岁。随访2年后，与心脏病前活动不积极者相比，有锻炼习惯者心脏病复发风险降低了34%。

多数医生推荐降压药应该早上吃，而之前发表的Hygia研究显示，睡前服用降压药比早晨服药，可以更好的控制血压，预防心血管事件也更好。ESC2022上发布的前瞻随机试验TIME研究（TreatmentIntheMorningversusEveningStudy）对这一问题的回答是，预防心脏病发作、脑卒中及血管死亡，不受早上吃或睡前吃降压药影响，研究也未发现晚间服药有危害。

水是生命之源。在2021年欧洲心脏病学会（ESC）年会上报道的一项来自美国国家心肺血液研究所的研究指出，从小到老，好好喝水有助于降低心力衰竭风险。研究发现，中年时血钠水平较高与老年时心衰与左心室肥厚相关。在考虑了年龄、血压、肾功能、血胆固醇、血糖、体重指数、性别和吸烟后，依旧如此。中年时每增加1mmol/L血钠，其25年后左心室肥厚和心力衰竭风险的可能性就分别增加1.20倍和1.10倍。

你爱吃甜的吗？你试过连续60天，从健康食物里摄取200g的糖（包括乳糖、果糖、葡萄糖等等），对身体产生怎样的影响吗？美国一名男子就拿自己的身体做了这样的实验。一开始，他还不以为然。200g糖都来源于健康食物，应该没什么大问题。但事实，远超出他的想象...在专家与医生的不间断陪护与观察分析下，这名美国男子在短短几周后，已经形成脂肪肝。

近十年来，随着临床试验及荟萃分析结果公布，稳定性冠心病的治疗策略趋向于明了。当前共识认为，再血管化治疗不能减少心肌梗死和死亡事件，并且随着时间推移缓解症状的获益也消失。那么是否在中重度心肌缺血人群中不同呢？去年发布的ISCHEMIA研究观察了中重度心肌缺血的稳定性缺血性心脏病患者初始行侵入性治疗（PCI或搭桥）或最佳药物治疗的远期效果。

2019年AHA年会期间，万众瞩目的ISCHEMIA研究揭晓，研究发现，对于中重度心肌缺血且经最佳药物治疗后的稳定型冠心病患者，早期血运重建治疗未减少复合心血管终点事件，也未降低包括心肌梗死和心脏死亡在内的次要终点发生率。

赫尔辛基大学研究人员在《自然通讯》上发表研究称，发现了35个与人类血脂水平相关的新脂质基因变异，其中10个基因变异与心血管疾病风险有关。这项研究表明，与传统的脂质测量方法相比，以循环分子脂质水平为重点的遗传研究更有助于改善心血管风险的预测和治疗。血脂是公认的心血管疾病的遗传危险因素，传统的血脂如总胆固醇和甘油三酯通常被监测以评估心血管疾病的风险。

《国际肥胖杂志》上的一份报告提示，晚上是吃得过多的高危时间，尤其是当你有压力时，很容易暴饮暴食。因为该研究发现，饥饿激素（即ghrelin）水平在晚上上升，饱腹激素（即激素肽YY，一种食欲抑制激素）水平在晚上下降。研究结果还表明，压力可能会在晚上增加更多的饥饿激素水平，而对于那些容易暴饮暴食的人来说，激素对食欲的影响可能更大。

近期，阜外医院乔树宾、徐波等在我刊发表了PANDAⅢ临床试验结果。该研究表明，与戒烟和不吸烟的冠心病患者相比，吸烟的冠心病患者中急性心肌梗死比例较高，但吸烟并不影响患者经皮冠脉介入术后长期预后。作者指出，吸烟作为全球公认的冠心病危险因素，对心血管系统疾病的长期预后不利，与心血管疾病的发病率及死亡率都密切相关。因此，有关预防和治疗冠心病的指南都建议所有患者应戒烟。

SECURE-PCI研究将来自巴西53个研究中心计划进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的4191例ACS患者随机、双盲分入阿托伐他汀负荷剂量治疗组（2087例）和安慰剂对照组（2104例）。该研究的主要目的是验证PCI围术期两次给予阿托伐他汀80mg负荷剂量治疗是否可以降低30天患者发生主要不良心血管事件发生率。

人的一生中，大约三分之一的时间是在睡觉中度过，所以睡得好不好，这对于我们的健康至关重要。生活中经常能见到，有的人睡5-6个小时就能精神百倍，有人睡8个小时还是老犯困，觉得睡不够。那么，到底怎么睡对人最健康？而什么才是“最佳的睡眠时间”？01最佳睡眠时间公布，睡多睡少都容易折寿很多朋友想当然的认为，越早睡越健康，早点睡第二天才不会犯困，但事实真的如此吗？