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指南建议，对于发病12小时之内的ST段抬高型心肌梗死患者，或12-24小时就诊但仍有缺血症状或血流动力学不稳定者，指南推荐应该进行再灌注治疗。但如果不能进行急诊介入治疗，是否所有患者都应去溶栓呢？阜外医院蒋立新团队近期应用典型的决策树方法，分析了ChinaPEACE研究中适宜溶栓但没有接受任何再灌注治疗的患者，得出的结论对心梗指南提出了挑战。

早读，运动，今天一起出海。出来走走，都是好的，来到渔民家，主人说去买药，吃了什么药都不缓解，我们就问什么病，原来是咽喉不适有痰堵，用了内针三针就明显好转了，她也很高兴！内针去到哪里都可以帮到有缘认识的人，我包里随时都有书，另外就是针了。今晨早读眉棱骨痛辨治失误案

都说减肥是有效的美容，你不瘦下来一次，你就不知道自己有多美。每一个胖子都是一个潜力股，瘦下来之后，你会发现自己的人生即将开挂，瘦下来之后不仅仅是形象焕然一新，更重要的是自信满满，换种心情，换个人生。为了帮大家实现减肥后的开挂人生，豆豆给大家整理了10个成功减肥者的减肥秘诀，这些秘诀看似简单，但特别有效。100~160斤女生的10个减肥秘诀

大家好，我是10年持续帮助大家食疗减肥的蓝豆豆营养师。都说胖子是潜力股，每一个胖子瘦下来，都会惊艳自己。但是有人一潜就是好多年，人生很长，但是人生也很短，你不瘦下来一次，就不知道自己有多美。为了让胖妹儿有一个人生的目标，蓝豆豆营养师整理了10多位减肥达人的成功秘诀，这些减肥秘诀简单有效，认真执行，可能就是你最后一次减肥了。第1位减肥达人秘诀起床一杯水，三餐前一杯水，没事多喝水。

脑卒中是一种高发的致死致残性疾病，而我国一项全国性调查研究显示，社区人群中54%的脑卒中患者年龄还不到65岁，那么有没有一种方法可以预测脑卒中风险以便尽早预防？近日北京安贞医院赵冬、王瑛等在2万余人的队列研究中就针对35~60岁人群发明了一个专门预测脑卒中终生风险的量表（图1）。图1伴有不同危险因素的35~60岁者脑卒中终生风险（到80岁时）评估量表

近日，47岁的王女士陪同母亲到医院就诊。经医生检查，发现王女士母亲确诊为肠癌，肿块附近还长满了一串串葡萄般的肠息肉。医生担忧不已，建议陪同前来的王女士也做个肠镜检查。最终病理结果证实了医生的推测，王女士同样被诊断出肠癌，母女两人都需要通过手术切除。图片来源于网络这种息肉会遗传、100%恶变

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100%治偏瘫特效秘方，偏瘫几十年治好案例方药：防风，天麻，僵蚕，石菖蒲各6克，钩藤，升麻各7.5克。制法：上药加水煎煮药汤，请注意药房代煎不行，必须自己用砂锅煎。用法：每日一剂，早晚服用。一个疗程14天。若效果极佳，停三天，再用14剂。主治：脑溢血，偏瘫出处：民间验方，未注明。名老中医郑伟达医治治中风偏瘫后遗症特效方〔配方〕

作者：曾培杰第99篇：阳明深根之穴欧洲最长的河流，叫伏尔加河。被俄罗斯人誉为“母亲河”。欧洲以白色人种为主。在河上，有妇女撑船，单臂不能上举。只手撑船，极为辛苦。风伯坐在船上，启用妙观察智后，说：“你的病因不在臂，而在乳。”白人妇女震惊到：“此我个人秘密，你怎知道哩？”原来，早年，妇人在山上采野菜，翻下山来，肋骨断了两根，胸乳撞伤，从此右臂不能伸展上举。

对于急性心肌梗死后休克的患者，应用药物将血压维持在什么水平最合适？近期，JACC发表的一篇文章称，对于心梗后休克的心脏骤停患者，使用升压药，使平均动脉压维持在80~100mmHg，可以明显减轻心肌损伤。该项分析采用Neuroprotect和COMACARE研究数据，在最初随机分组的235例患者中，120例患者发生急性心肌梗死后休克。

圣安东尼奥大学健康研究发现，大剂量螺内酯（安体舒通）可以安全有效地缓解利尿剂抵抗患者的液体潴留。心衰患者应用螺内酯的剂量通常为25~50mg。在这项研究中，剂量增加到100mg，有的患者甚至用到200mg。研究者指出，心衰患者的一般治疗是低盐饮食和利尿剂。呋塞米是常用的药物之一，应用后，患者的症状通常会得到改善。

既往研究已表明，经常喝含糖饮料的人容易发生心脑血管病、糖尿病，死亡风险也可能增加。而很多人认为纯果汁是含糖饮料的健康替代品，“含糖饮料是垃圾食品，那我就喝纯果汁吧”。然而，5月17日JAMA网络开放子刊在线发表的一项研究提示，不但软饮料（如可乐）、苏打水、水果风味饮料等含糖饮料对人类健康有不良影响，经常喝100%的纯果汁也同样会导致死亡风险明显增加。

重症监护病房（ICU）危重患者发病后1~3天内75%~100%出现胃粘膜损伤，应激性溃疡并发出血的发生率平均为8%，并发穿孔的发生率约为1%，而且一旦发生出血、穿孔，病死率将明显升高。2015年发布的《应激性溃疡防治专家建议》相关要点如下：1.应激性溃疡的发生大多集中在原发疾病发生的3~5天内，少数可发生在2周左右。而且原发病越重，应激性溃疡的发生率也越高，病情也越加凶险。

41、清心莲子饮【组方】：黄芩、麦门冬（去心）、地骨皮、车前子、甘草（炙）各半两，石莲肉（去心）、白茯苓、黄芪（蜜炙）、人参各七钱半。【煎服方法】：右剉散。每三钱，麦门冬十粒，水一盏半，煎取八分，去滓，水中沉冷，空心，食前服。