心梗休克患者平均动脉压应在80（100,mmHg,JACC研究）
杨进刚阜外此外，研究发现，加大药物剂量不增加新发心脏骤停或房颤风险。
该项分析采用Neuroprotect和COMACARE研究数据，在最初随机分组的235例患者中，120例患者发生急性心肌梗死后休克。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
对于急性心肌梗死后休克的患者，应用药物将血压维持在什么水平最合适？
近期，JACC发表的一篇文章称，对于心梗后休克的心脏骤停患者，使用升压药，使平均动脉压维持在80~100 mmHg，可以明显减轻心肌损伤。
来源：Ameloot K, Jakkula P, Hästbacka J, et al. Optimum Blood Pressure in Patients With Shock After Acute Myocardial Infarction and Cardiac Arrest. J Am Coll Cardiol. 2020;76(7):812-824.
随访180天时，两组神经功能良好的患者比例及生存率无明显差异。
与平均动脉压 65 mmHg目标组相比，80~100 mmHg目标组患者接受了更大剂量的去甲肾上腺素和多巴酚丁胺，平均动脉压明显较高（86±9 mmHg vs. 72±10 mmHg），舒张压也较高，但两组的心率无差异。
两组患者入院时的血流动力学和血管造影结果进行匹配，血运重建治疗也同样有效，数据显示，80~100 mmHg目标组患者72小时高敏肌钙蛋白中位值为1.14 μg，明显低于平均动脉压 65 mmHg目标组的1.56 μg。
大多数患者入院时表现为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。所有患者入院即刻行冠脉造影，并对"罪犯"动脉行经皮冠脉介入治疗。
在患者入院后的头36小时，62例患者分入平均动脉压 65 mmHg目标组，58例患者分入80~100 mmHg目标组。
开滦研究：高敏CRP还能预测肺栓塞
高敏C反应蛋白（hs-CRP）是大家熟知的非特异性炎症因子。炎症反应可以加速血液凝固，促进血栓形成。既往有研究发现，肺栓塞患者血清中hs-CRP水平明显增高，但到底是肺栓塞引起hs-CRP水平升高还是高水平hs-CRP促使肺栓塞发生，至今仍有争议。远离肾病，有六招！超270万人分析
肾病是常见病，平日里怎样预防可以让自己的肾更健康？近日，澳大利亚格里菲斯大学和瑞典卡罗琳医学院学者对100余项研究270万余人进行的研究发现，多吃蔬菜、适当增加钾的摄入、增加体力活动水平、适量饮酒、限制钠盐饮食、戒烟均有助于降低慢性肾病风险。研究显示：多吃蔬菜可降低21%的慢性肾病风险；适当增加钾的摄入可降低22%的风险；增加体力活动水平可降低18%的风险；只要活动，就能预防痴呆！韩国研究
12月16日，JAMA网络开放子刊发表的一项韩国全国性队列研究表明，老年人多活动，可预防痴呆，即便是轻体力活动也可以。研究者指出，目前指南建议成年人每周至少进行150~300分钟中等强度运动或75~150分钟高强度运动，相当于每周500~999代谢当量（MET）-分钟。然而，很多老年人由于衰弱或患病，难以进行中高强度运动。该研究证实，这些老年人即便只是进行轻体力活动，也是有益的。阜外学者研究称，大内皮素-1升高者支架内血栓形成风险增加
阜外医院徐波、袁晋青等发表的一项研究表明，在置入冠脉支架的患者尤其急性冠脉综合征患者中，血浆大内皮素-1水平可独立预测支架内血栓形成风险。该研究显示，血浆大内皮素-1水平越高，支架内血栓形成风险高。大内皮素-1水平最低（<0.25pmol/L）、中等（0.25~0.31pmol/L）、最高（≥0.31pmol/L）的患者内支架血栓形成发生率依次为0.56%、0.74%和1.48%。阿司匹林一级预防又“挨批”：无血管病的人脑出血风险增加，尤其是亚洲人和瘦人
近期，阿司匹林在心血管病一级预防中接连“挨批”。美国心血管病预防新指南认为，绝大多数人不应该用阿司匹林进行心血管病一级预防，仅建议心血管病高危、出血风险低的40~70岁人群以低剂量应用。5月13日，JAMA神经病学子刊在线发表的一项来自中国台湾地区的Meta分析又给予阿司匹林“当头一棒”。
