有糖尿病

2022年ESC年会上报道的一项研究表明，短期使用非甾体抗炎药与2型糖尿病患者首次心衰住院有关。研究显示，使用非甾体抗炎药增加43%的首次心衰入院风险。就不同种类非甾体抗炎药而言，使用双氯芬酸或布洛芬分别增加48%、46%的风险，而塞来昔布和萘普生与风险增加无关，可能是由于处方比例很小的缘故。

业已证明，睡眠障碍和糖尿病均独立增加心血管病发生风险。7月5日，上海浦东医院学者发表的一项系统综述和Meta分析提示，糖尿病和睡眠障碍如果同时存在，心血管病、冠心病、中风、死亡风险更高。作者指出，对于糖尿病患者来说，解决睡眠问题可能会降低心血管病、中风和死亡风险。

上海瑞金医院宁光院士、毕宇芳、徐敏等发表的一项孟德尔随机化研究提示，对于糖尿病患者来说，降压是预防糖尿病性冠心病和肾病的重要措施。

6月1日，美国糖尿病协会（ADA）发布共识，强调心衰是一种未被重视的糖尿病并发症，对于糖尿病和糖尿病前期人群筛查和诊断心衰的最佳方法，给出了建议。共识指出，在糖尿病患者中，心衰患病率高达22%，且发病率在不断增加。过去十年内，全球糖尿病患病率增长了30%，且未来预计会进一步升高，心衰负担将继续增加。有糖尿病，心衰风险增加

仅仅降低“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）还不够，很多学者将视线移在非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)。之前研究认为，在糖尿病、甘油三酯过高和LDL-C过低的人群中，非HDL-C比LDL-C更能反映动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险。非HDL-C等于总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇。那么，哪种他汀，什么剂量能更好降低糖尿病患者的非HDL-C？

4月3日，ACC2022HotTopic专场，中国医学科学院阜外医院蔡军教授受本届ACC大会联合主席DiptiItchhaporia教授和DonaldLloyd-Jones教授的邀请，在会议上展示了最新的研究结果，进一步探讨糖尿病人群强化降压的最适靶目标问题。

研究发现，对于糖尿病患者来说，他汀是降低冠心病风险的最有效药物。3月24日，《英国医学杂志（BMJ）》发表的一项Meta分析提示，对于糖尿病患者，在降低非高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低方面，在7种常用的他汀中，中高强度剂量（5~40mg）瑞舒伐他汀、高强度剂量的辛伐他汀（20~40mg）和阿托伐他汀（40~80mg）最有效。而在二级预防人群中，高强度剂量的阿托伐他汀最有效。

近日，哈尔滨医科大学的学者通过分析自美国健康和营养调查的4642例糖尿病患者数据发现，如果有糖尿病，早上吃土豆等淀粉类蔬菜，晚上吃西兰花等深色蔬菜和牛奶，能预防心血管病，也更长寿。研究者分析，胰岛素分泌以及肝脏和外周组织的胰岛素敏感性有生物节律，在上午处于较高水平，并从白天到晚上逐渐减少。

近日，美国运动医学会和美国糖尿病协会联合更新了2型糖尿病运动/身体活动立场声明。该声明强调2型糖尿病患者应减少久坐时间，多进行身体活动。身体活动涵盖面更广泛、更全面，而“锻炼（Exercise）”仅仅是身体活动的一部分，是指有组织或有计划的身体活动。

对于糖尿病患者来说，饮食控制非常重要。英国医学杂志（BMJ）发表的一项系统综述和Meta分析表明，糖尿病患者在应用降糖药物的基础上，吃低升糖指数/血糖负荷的食物（例如蔬菜、大多数水果、豆类、全谷物），可进一步小幅改善血糖以及血脂、肥胖、炎症。

自行车运动是大众体育运动项目，经常骑自行车有益身体健康。近日，JAMA子刊发表的一项前瞻性队列研究提示，骑自行车能降低糖尿病患者死亡风险。研究分析了在5年内的完成2次调查的5423名糖尿病患者。在110944人-年的随访中，1673人因各种原因死亡。

一些基础研究发现，在糖尿病患者中，被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的功能可能丢失了。5月21日，河北唐山开滦医院吴寿岭等发表的一项覆盖9万余人的研究表明，有和没有糖尿病的居民，HDL-C水平与心血管病发生风险之间的关系确实不太一样。对于没有糖尿病的居民，HDL-C水平与心血管病风险之间呈U型曲线关系，即HDL-C水平较低和较高时，心血管病发生风险均明显增加。

澳大利亚一项研究表明，或许多站起来活动，要比运动时间更重要。研究显示，对于2型糖尿病患者而言，在静息久坐时，更为频繁的、短时间地中断，要比少频率、稍长时间中断，更有利于改善血管功能。研究者让伴有肥胖的糖尿病患者参与了以下三项测试：基本坐8个小时，不运动；每隔30分钟进行3分钟的运动，包括下蹲、抬腿和小腿上提；每隔1小时运动6分钟。