有糖尿病（10,20,mg阿托伐他汀可防心梗,英国医学杂志Meta分析）
杨进刚阜外阿托伐他汀
普伐他汀
80
中等强度（LDL-C下降31%~39%）
3月24日，《英国医学杂志（BMJ）》发表的一项Meta分析提示，对于糖尿病患者，在降低非高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低方面，在7种常用的他汀中，中高强度剂量（5~40 mg）瑞舒伐他汀、高强度剂量的辛伐他汀（20~40 mg）和阿托伐他汀（40~80 mg）最有效。
洛伐他汀
表1 他汀用量与ACC/AHA、ESC、NICE指南根据LDL-C降幅定义的降脂强度
高强度辛伐他汀和瑞舒伐他汀治疗对于降低LDL-C最有效，可将LDL-C水平分别降低1.93 mmol/L和1.76 mmol/L。
10
辛伐他汀
研究者共搜集到42项随机对照研究（包括20 193例成年糖尿病患者），最终纳入11 698例患者进行Meta分析。
来源：Comparative effectiveness of statins on non-high density lipoprotein cholesterol in people with diabetes and at risk of cardiovascular disease: systematic review and network meta-analysis. BMJ, 2022, 376: e067731.
匹伐他汀
20~40
NA
NA
低强度（LDL-C下降20%~30%）
40~80
作者指出，与LDL-C相比，非HDL-C可更有力地预测心血管病，现在已成为降胆固醇治疗降低心血管风险的主要靶标。该研究对于最有效降低糖尿病患者非HDL-C的他汀类型和强度，提供了指导信息。
瑞舒伐他汀
40~80
20~40
5~10
高强度（LDL-C下降≥40%）
注：NA：各指南均未提及
20~40
与安慰剂相比，中等强度（10~20 mg）阿托伐他汀可显著降低非致死性心梗，降幅为43%。
NA
而在二级预防人群中，高强度剂量的阿托伐他汀最有效。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究发现，对于糖尿病患者来说，他汀是降低冠心病风险的最有效药物。
10~20
NA
氟伐他汀
1~4
NA
NA
每日总用量（mg）
40~80
10~20
80
20
NA
他汀类药物
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