有糖尿病（10,20,mg阿托伐他汀可防心梗,英国医学杂志Meta分析）
3月24日，《英国医学杂志（BMJ）》发表的一项Meta分析提示，对于糖尿病患者，在降低非高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低方面，在7种常用的他汀中，中高强度剂量（5~40 mg）瑞舒伐他汀、高强度剂量的辛伐他汀（20~40 mg）和阿托伐他汀（40~80 mg）最有效。
20~40
20~40
而在二级预防人群中，高强度剂量的阿托伐他汀最有效。
作者指出，与LDL-C相比，非HDL-C可更有力地预测心血管病，现在已成为降胆固醇治疗降低心血管风险的主要靶标。该研究对于最有效降低糖尿病患者非HDL-C的他汀类型和强度，提供了指导信息。
20~40
40~80
辛伐他汀
NA
10~20
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
氟伐他汀
每日总用量（mg）
中等强度（LDL-C下降31%~39%）
与安慰剂相比，中等强度（10~20 mg）阿托伐他汀可显著降低非致死性心梗，降幅为43%。
他汀类药物
NA
40~80
研究发现，对于糖尿病患者来说，他汀是降低冠心病风险的最有效药物。
NA
10~20
高强度辛伐他汀和瑞舒伐他汀治疗对于降低LDL-C最有效，可将LDL-C水平分别降低1.93 mmol/L和1.76 mmol/L。
注：NA：各指南均未提及
40~80
80
NA
普伐他汀
NA
高强度（LDL-C下降≥40%）
NA
研究者共搜集到42项随机对照研究（包括20 193例成年糖尿病患者），最终纳入11 698例患者进行Meta分析。
20
80
来源：Comparative effectiveness of statins on non-high density lipoprotein cholesterol in people with diabetes and at risk of cardiovascular disease: systematic review and network meta-analysis. BMJ, 2022, 376: e067731.
NA
低强度（LDL-C下降20%~30%）
1~4
10
5~10
匹伐他汀
阿托伐他汀
表1 他汀用量与ACC/AHA、ESC、NICE指南根据LDL-C降幅定义的降脂强度
洛伐他汀
瑞舒伐他汀
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研究表明，慢性肾脏病患者发生心脏病和死于心血管疾病的风险明显高于一般人，至少慢性肾脏病患者中左室肥厚的发生率更高。近日发表在《美国肾脏病学会杂志》上的一项研究提示，慢性肾脏病患者皮肤中的含钠量高于一般人，这可能是这些患者左室肥厚的原因之一。这一研究结果意味着，能降低皮肤中钠含量的措施有助于保护慢性肾脏病患者的心脏，例如限制日常饮食中的食盐摄入量以及促进体内钠排泄的药物。
