肥胖与高血压是（难兄难弟,欧洲少年儿童高血压共识）
该共识将儿童期肥胖和高血压称为“难兄难弟”，指出肥胖是少年儿童时期最重要的心脏代谢危险因素。
病史包括高血压和心血管疾病家族史、出生体重和孕龄；生活方式情况，如吸烟、食盐摄入、饮酒、体育锻炼和休闲活动。
饮食建议包括多吃新鲜蔬菜、水果及其他富含膳食纤维的食物，限制盐的摄入，避免含糖饮料和饱和脂肪摄入。
研究表明，儿童高血压越来越多，主要源于肥胖尤其是腹部肥胖的流行。
图 儿童和青少年动脉高血压的阶梯式治疗方法
对于少年儿童高血压，需要两次诊断才能确诊。诊断标准采用美国儿科学会（AAP）的标准。
并建议每天应至少进行一个小时的中度到剧烈的体育活动，如慢跑、骑自行车或游泳，每天不超过两个小时的久坐活动。
可能的症状包括头痛、流鼻血、眩晕、视力障碍、学习成绩低下、注意力困难、呼吸短促、胸痛、心悸和晕厥。
据估计，正常体重儿童中只有不到2%的人患有高血压，而超重儿童和肥胖儿童分别为5%和15%。
鉴于儿童高血压通常无症状，因此声明建议，至少每年都应该进行一次筛查。
因此，声明提出，生活方式干预是治疗少年儿童高血压的首选。
来源：Hypertension in children and adolescents: A consensus document from ESC Council on Hypertension, European Association of Preventive Cardiology, European Association of Cardiovascular Imaging, Association of Cardiovascular Nursing & Allied Professions, ESC Council for Cardiology Practice and Association for European Paediatric and Congenital Cardiology,European Heart Journal, 2022;, ehac328.
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
如果生活方式干预没有效果，则开始药物治疗，且应采用单一低剂量药物。如果一种药物效果不佳，加用小剂量的第二种药物。药物可选择ACEI、ARB、钙拮抗剂和利尿剂,不推荐应用β受体阻滞剂。
当高度怀疑高血压时，需要进行病史和体格检查，以确定原因及可以纠正的行为因素。
鱼、坚果和豆类护心有实锤了！西班牙研究
平时多吃点鱼，以及富含α-亚麻酸的植物性食物，有多好？近日，发表在JACC上的一项西班牙研究力挺这两种食物可护心：有助于改善心梗患者预后。研究显示，心梗时血清omega-3脂肪酸水平与主要不良心血管事件与心血管病再入院负相关，分别会降低二者24%和26%的风险。这项研究共纳入了944例接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者。
杨进刚阜外2023-09-10 15:16:040000美国国立卫生研究所试验发现，深加工食物可致饮食过度和肥胖
近日，由美国国立卫生研究所（NIH）开展的一项小规模随机对照试验表明，与热量、糖、钠、纤维和大量营养素相匹配的未加工食物相比，深加工食物会让人暴饮暴食，从而导致体重增加。研究者指出，这是首个对比深加工食物和未加工食物对热量摄入和体重增加影响的随机对照试验。他们认为，少吃深加工食品可能是防治肥胖的有效策略之一。杨进刚阜外2023-08-26 13:26:180000重症肺动脉高压合并右心衰，也可用左西孟旦！阜外医院柳志红等研究
左西孟旦是一种新型的钙增敏正性肌力药物。阜外医院柳志红等发表研究显示，重症肺动脉高压合并右心衰竭患者经过左西孟旦治疗后，血压没有明显下降的同时患者心率明显下降，心功能转好，具有一定的安全性和耐受性。改善糖代谢，要整天保持忙碌！芬兰研究
根据芬兰学者最近发表的一项研究，适度或剧烈的体力活动，结合较少的久坐时间可以改善老年人的糖代谢，进而降低患2型糖尿病的风险。因此应鼓励老年人避免久坐，增加适度甚至剧烈的体力活动。研究纳入660名年龄在67~69岁之间居民。用腕带式加速度计测量两周的体力活动和久坐时间，并用口服葡萄糖耐量试验检测糖代谢。ACCORD研究最新数据显示， 糖尿病患者应用β受体阻滞剂增加心血管风险
Hypertention发表ACCORD研究最新分析数据显示，不管有无基础心血管疾病，糖尿病患者应用β受体阻滞剂均增加不良心血管事件风险，而且应用β受体阻滞剂的患者的严重低血糖发生率明显高于未应用β受体阻滞剂的患者。本研究中，应用β受体阻滞剂的2型糖尿病患者的心血管事件发生风险增加46%。合并冠心病或心衰的2型糖尿病患者，不良心血管事件发生风险增加27%。
