不刷牙(会短寿,50万国人研究)
至于经常甚少刷牙会增加癌症风险,之前就有研究发现,口腔卫生差,头颈部癌症和食道癌风险会增加。
值得一提的是,我国慢性阻塞性肺病人群庞大约有1亿,而口腔卫生差与此病密切相关,还有研究显示刷牙次数少还与慢性阻塞性肺病加重相关。
这种细菌可能会与血管相结合,随着增龄和血压的增高,这些被细菌相缠的大脑动脉发生破裂,进而发生微出血或大出血。
图1 30~79岁人群中,与经常刷牙者相比,很少或从不刷牙者主要血管病和非血管病的发生风险
近日,中国前瞻性慢病研究对近50万国人的最新分析证实,拿起牙刷很重要!经常不刷牙,会增加血管疾病、癌症和死亡风险。
至于脑出血, 此前美日学者进行的一项研究发现,脑出血与口腔中一种携带名为“CNM”基因的变形链球菌有密切关系。人群有10%的人携带这种细菌。
而且,不讲究口腔卫生对主要血管事件风险的影响,男女平等。
有人会说,不刷牙是因为一刷牙就出血,出血是不是会增加血管事件风险?
中国前瞻性慢病研究这项分析共纳入487198位国人,平均年龄51.5岁,41%为男性,43%为城里人。
5.尽量减少吃糖次数,少喝碳酸饮料;晚上睡前刷牙后不能再吃东西。
之前还有数据表明,2016年我国仅有36.1%成人每天刷牙2次。
研究显示,与经常刷牙的人相比,从不或很少刷牙的人,其主要血管事件发生风险增加了12%,总的脑卒中风险增加了8%,脑出血风险增加了18%,肺心病风险增加了22%。
研究者还发现,即使深入考虑体力活动、蔬果及肉类摄入、病史、体重指数、腰臀比等因素,不刷牙的危害同样巨大。
注:校正年龄、性别、地区、教育、吸烟、饮酒和体重指数
10.选择正规医疗机构进行口腔保健和治疗,以防发生交叉感染等。
6.吸烟可使罹患牙周病风险增高5倍;孕妇吸烟或被动吸烟,还可引起胎儿口腔颌面部畸形。
遗憾的是,该项研究发现,有9.3%的人很少或从不刷牙,这部分不爱刷牙的人,男性多于女性,城里人和农村居民相似。而且,随着年龄增加,很少或不刷牙的人也增多。
附:《中国居民口腔健康指南》要点:
关于不讲究口腔卫生有害心血管的研究已有一箩筐了。
为了改善人群口腔健康状况,国家卫生健康委还发布了《健康口腔行动方案(2019—2025年)》,其中成人每天刷牙的比例到2025年要达到45%。
另外,口腔卫生差可能本身就会引起血管疾病,之前有研究显示,治疗牙周疾病可降低C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇水平,并改善内皮功能。
[3]中国居民口腔健康指南. 口腔颌面修复学杂志,2013, 14: 251-256.
9.及时修复缺失牙齿。
还有一项日本研究在万余人群中还发现,与每餐后均刷牙相比,每餐后都懒得刷牙是男性得糖尿病、女性血脂异常的风险因素。
8.每年至少进行一次口腔健康检查。如果口腔出现不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状应及时就诊。
4.提倡选择牙线或牙间刷辅助清洁牙间隙。可适当使用漱口水和口香糖。
2.做到每人牙刷口杯不混用;个人可根据自己所需选用牙膏和牙刷,提倡使用含氟牙膏预防龋病。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
3.提倡用水平颤动拂刷法刷牙;牙刷一般每3个月左右更换一次。如果刷毛发生弯曲或倒伏,需立即更换。
中位随访9.6年,37870人死亡,56147人发生主要血管事件,包括7972例主要冠脉事件、40347例缺血性心脏病、37579例缺血性脑卒中、45316例脑卒中、815 例蛛网膜下腔出血以及 2,427例其他类型脑卒中。
1.每天至少要刷牙2次,晚上睡前刷牙更重要。还要记住饭后漱口。
除了增加心血管风险外,经常不刷牙的人全因死亡风险增加25%,癌症风险增加了9%,慢性阻塞性肺病风险增加了12%,肝硬化风险增加了25%。
[1] Zhuang Z, Gao M, Lv J, et al. Associations of toothbrushing behaviour with risks of vascular and nonvascular diseases in Chinese adults. Eur J Clin Invest. 2021 Jun 21:e13634. doi: 10.1111/eci.13634.
这项研究也给予了回答:总是牙龈出血的人,其出血与血管事件并不相关,偶尔会有牙龈出血者主要血管事件风险更低。
还有9538人罹患糖尿病,25102人得癌,11054人罹患慢性阻塞性肺疾病,2166人得了慢性肾病,2206人发生肝硬化。
来源:
研究者发现,刷牙少的人有六成牙龈出血,而经常刷牙的人,仅5.4%的人牙龈出血。
7.提倡每年洗牙一次。洗牙过程可能会轻微出血或短暂牙齿敏感,但一般不会伤及牙龈和牙齿,更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。
至于为啥不经常刷牙危害这么大,研究者表示,全身性炎症至少可解释其中部分增加血管疾病风险的机制,炎症毕竟在动脉粥样硬化的发病中角色非常不一般。而口腔卫生差则会加重炎症负担。
[2] Tonomura S, Ihara M, Kawano T, et al. Intracerebral hemorrhage and deep microbleeds associated with cnm-positive Streptococcus mutans; a hospital cohort study. Sci Rep, 2016, 6:20074.
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