有糖尿病（若好胆固醇较低,不用担忧,吴寿岭等9万余人研究）

而在糖尿病患者中，HDL-C水平较低时，心血管病发生风险并未增加。HDL-C水平越高，心血管病发生风险越高，即HDL-C水平与心血管病发生风险之间为剂量反应关系。

一些基础研究发现，在糖尿病患者中，被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的功能可能丢失了。

5月21日，河北唐山开滦医院吴寿岭等发表的一项覆盖9万余人的研究表明，有和没有糖尿病的居民，HDL-C水平与心血管病发生风险之间的关系确实不太一样。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

对于没有糖尿病的居民，HDL-C水平与心血管病风险之间呈U型曲线关系，即HDL-C水平较低和较高时，心血管病发生风险均明显增加。

该研究一共纳入91 354名基线无心血管病或癌症、基线和随访期间未应用降脂药物的成年人，其中8244人有糖尿病。

来源：Different associations between HDL cholesterol and cardiovascular diseases in people with diabetes mellitus and people without diabetes mellitus: a prospective community-based study. The American Journal of Clinical Nutrition, 21 May 2021

与HDL-C水平处于1.30~1.42 mmol/L的糖尿病患者相比，HDL-C水平>2.07 mmol/L的糖尿病患者发生心血管事件的风险增加62%。

与HDL-C水平处于1.30~1.42 mmol/L的人相比，HDL-C水平<1.04 mmol/L和>2.07 mmol/L的人发生心血管病的风险分别增加26%和76%。

平均随访10.4年期间，共发生5076例心血管事件，包括心梗、缺血性中风、出血性中风。