ACC公布HOPE(3试验,他汀即将成为心血管保健品)
该研究同期发表在新英格兰医学杂志上,入选人群来自21个国家,共12,705人参加,随访5.6年。其中3677人来自中国,占总数的28.9%。
阿司匹林虽然也是心血管疾病的一级预防用药,但在本研究中未予选用。
HOPE-3研究中,他汀的应用方案也很简单,不需要调整剂量,第一次在6周时随访,之后均每6个月随访1次。总体而言年,瑞舒伐他汀的安全性尚可。
该研究和JUPITOR研究一样,都是针对未患心血管病的人群,JUPITOR研究研究入选的患者包括的CRP≥2.0 mg/dL和LDL≤130 mg/dL,应用的瑞舒伐他汀为20 mg。
该研究虽然观察的是他汀药物的疗效,但值得注意的是,入选标准并不包括血脂水平,仅根据心血管的危险水平判断是否适合入选。
研究中,瑞舒伐他汀组一级终点发生率为3.7%,对照组为4.8%。瑞舒伐他汀组的LDL-C比安慰剂组下降了26.5%。
美国心脏学院(ACC)2016学术年会上,HOPE-3研究公布。该研究发现,对于伴有一个危险因素的≥55岁男士,或≥60岁女士,每天服用10 mg瑞舒伐他汀,可降低25%的心血管疾病死亡、脑卒中或心脏病发作。
该研究的结论也与美国胆固醇指南的观点相似,不需要根据LDL-C水平选择他汀类药物应用。
研究中的危险因素包括高血压、高密度脂蛋白胆固醇低、轻度肾功能不全、肥胖、血糖异常、吸烟或早发心血管病家族史。
入选对象的范围非常广,基本囊括了≥55岁的男士和≥60岁的女士。未来的指南很可能是,超过一定年龄的人,只要有任何心血管的危险因素或迹象,不需考虑血脂水平,都需要服用他汀类药物。
该研究还发现,无论研究对象是否存在C反应蛋白升高,都能从他汀治疗中获益。
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