有糖尿病(该吃低升糖食物,BMJ最新Meta分析)
同时,吃低升糖指数的人,空腹血糖降0.36 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇降0.17 mmol/L、甘油三酯降0.09 mmol/L、体重降0.66 kg,C反应蛋白降0.41 mg/L。
该分析纳入截至2021年5月发表的27项随机对照研究,共有1617例1型或2型糖尿病患者,以中年、超重或肥胖、血糖控制中等的2型糖尿病患者为主。这些研究均评估低升糖指数/血糖负荷食物对血糖及其他心脏代谢因素的改善作用,至少干预3周。
而且,这种效果是在同时应用口服降糖药物或胰岛素的基础上,因此低升糖指数饮食可能对于2型糖尿病患者的生活方式改善尤其有用,因为它既可辅助控制血糖,还能减少降糖药物需求。
研究者指出,欧洲药监局提出,糖化血红蛋白降幅≥0.3%,对于降低糖尿病并发症是有临床意义的。该分析中0.31%的降幅达到了这一阈值。
进一步分析发现,食物升糖指数与糖化血红蛋白水平呈正剂量反应关系,即升糖指数越高,糖化血红蛋白水平也越高。升糖指数每降低10个单位,糖化血红蛋白降低0.04%。
研究者指出,低升糖指数食物对糖化血红蛋白的降低作用,证据级别高,对其他指标的降低作用证据也处于中等水平。
同时,食物绝对升糖指数越高,收缩压也越高。
英国医学杂志(BMJ)发表的一项系统综述和Meta分析表明,糖尿病患者在应用降糖药物的基础上,吃低升糖指数/血糖负荷的食物(例如蔬菜、大多数水果、豆类、全谷物),可进一步小幅改善血糖以及血脂、肥胖、炎症。
分析结果显示,中位随访12周时,与高升糖指数/血糖负荷食物相比,低升糖指数/血糖负荷食物可将糖化血红蛋白降低0.31%。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
由于糖尿病患者控制血糖的终极目标是减少心血管事件,达到这个目标不仅需要糖化血红蛋白显著降低,低密度脂蛋白胆固醇降低0.17 mmol/L也能将主要不良心血管事件降低大约6%。
研究者表示,上次相关的系统综述和Meta分析是2010年发表的,本次分析纳入了近十年的随机对照研究,且采用GRADE评估法评估了证据的可靠性,该分析结果对于15年前欧洲糖尿病研究协会(EASD)发布的临床实践指南提供了更新信息。
来源:Effect of low glycaemic index or load dietary patterns on glycaemic control and cardiometabolic risk factors in diabetes: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2021;374:n1651
对于糖尿病患者来说,饮食控制非常重要。
广西医大一附院学者称,心脏术后引流量每天>500 ml,急性肾损伤风险增1倍
广西医科大学第一附属医院郑宝石、徐先增等分析发现,单纯瓣膜置换术后并发急性肾损伤(AKI)是多因素造成的,术前主要与年龄、高血压有关,术中主要与转机时间有关,术后主要与谷丙转氨酶增高、低心排综合征、手术24h后拔除气管插管、贫血、胸液引流量增多有关。本组数据显示,现单纯瓣膜置换术后血清肌酐水平较术前明显增加,根据RIFLE标准,单纯瓣膜置换术后1周内AKI发生率为39.3%。China-PEACE研究:东部农村医院心梗再灌注率提高,2011年1/4患者行介入治疗
中国医学科学院阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心蒋立新、李静等在本刊发表China-PEACE亚组研究结果,过去十年间,我国东部农村STEMI患者就诊越来越及时。2001年~2011年,发病到入院的中位时间缩短了1/3,2011年为8h,明显短于全国平均水平13h。阜外医院规范介入治疗肾动脉狭窄经验:血压下降,肾功能好转
中国医学科学院阜外医院蒋雄京、李彬等发表的前瞻性队列研究数据显示,对于经严格筛选的粥样硬化性肾动脉狭窄患者,在规范药物治疗基础上行经皮肾动脉支架置入术可明显降低血压以及保护肾功能。杨进刚阜外2023-08-11 11:46:0500009万体检数据分析:工作压力大的人,坏胆固醇增加,好胆固醇减少
一项对9万多名接受体检的工人进行了抽样调查发现,工作压力也会影响脂肪酸在体内的代谢。研究发现,在过去1年内在工作上遇到困难的工人患血脂异常的风险更高。血脂异常是一种脂蛋白代谢紊乱,除了高密度脂蛋白(HDL)下降外,还表现为总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯水平的增加。【阜外医院551例肺动脉高压分析】半数先心病所致,七成伴乏力和呼吸困难
阜外医院的何建国和陈果等对551例肺动脉高压患者进行分析发现,就临床症状而言,七成患者伴有乏力和呼吸困难。其慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者胸痛和晕厥更为多见。而先心病相关肺动脉高压则以紫绀更常见。在这项研究中,先心病相关肺动脉高压患者近一半。研究者认为,这可能是由于我国部分地区经济和医疗条件较落后未能及时救治有关。