国内首例无创无辐射诊断微循环障碍（阜外医院赵世华团队揭示运动员胸闷之谜）

女性患者，25岁，曾作为职业运动员接受训练，在训练过程中屡次发生呼吸困难，临床诊断为肥厚型心肌病。由于不能耐受高负荷运动，患者提前终止了运动员生涯。为进一步明确病情，遂到我院行心肌磁共振负荷灌注成像。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

在30分钟的检查过程中，患者全程耐受性好，检查结束后亦无明显不适。在药物负荷状态下，磁共振检测出了静息状态下无法明确显示的灌注减低区，结合冠状动脉CTA阴性的检查结果，提示该区域存在微循环障碍。

据悉，心肌微循环障碍目前被认为是心脏病心室重构及发生不良心血管事件又一重要病理学基础。项目组在前期国自然重点项目提出假说认为心肌微循环障碍可能早于心肌纤维化的形成，是疾病发生发展过程中的重要病理改变和潜在治疗靶点。

核素心肌灌注成像是目前临床上微循环障碍的主要的检查手段，磁共振与之相比有着无电离辐射及组织分辨率高的优势。由于该技术对患者监护、成像技术以及多学科协作等有更高的要求，在国内尚未开展。

在阜外医院心内科、核医学科医师、以及磁共振影像科医、技、护全体成员的全力配合下，赵世华教授带领团队成功地完成了这项检查。项目组借助这一有效影像学检查方法，实现了肥厚型心肌病患者心肌微循环障碍的无创、无辐射、全定量影像学评估，对指导临床治疗以及预后和风险评估具有重要意义。

2021年12月1日，中国医学科学院阜外医院赵世华团队成功地完成了国内首例肥厚型心肌病腺苷负荷磁共振心肌灌注成像，实现了肥厚型心肌病微循环障碍的无创无辐射诊断。