女性糖尿病患者早发冠心病风险增10倍（JAMA子刊研究）
杨进刚阜外
近日，JAMA子刊一项研究提示，糖尿病与女性早发（55岁以下）冠心病密切相关。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
研究发现，患2型糖尿病的女性早发冠心病的风险增加了10倍，而脂蛋白胰岛素抵抗（LPIR）是一个强有力的预测生物标志物。 脂蛋白胰岛素抵抗（LPIR）评分由核磁共振谱法测定的六种脂蛋白参数构成。 研究人员分析了大约50个与心血管健康相关的临床、脂质、炎症和代谢危险因素和生物标志物。低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（“坏”胆固醇）和糖化血红蛋白HbA1c等指标的预测作用显著弱于LPIR。 该研究中，“坏”胆固醇仅与早发冠心病发病风险增加40%相关，而LPIR提示早发冠心病发病风险增加6倍。 研究也发现代谢综合征、高血压、肥胖及吸烟均是女性早发冠心病的主要原因，早发冠状动脉病风险分别增加5倍、4倍、4倍和3倍。另外，身体活动不足和家族史也是其中的部分原因。 研究者分析了2.8万名年龄≥45岁、无心血管病的女士。研究4个年龄组（年龄<55岁、55~65岁、65~75岁和≥75岁）的冠心病发病情况。 研究发现，大多数危险因素与冠心病的相关性随着发病年龄的增加而减弱。 来源： Dugani, SB, et al. Association of Lipid, Inflammatory, and Metabolic Biomarkers With Age at Onset for Incident Coronary Heart Disease in Women. JAMA Cardiology, Published online January 20, 2021.
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