LDL（C为3,6,mmol,L最合适,BMJ丹麦10万人回顾性队列分析）
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化和心血管病的致病危险因素，因此被称为坏胆固醇。既往研究显示，LDL-C水平升高显著增加未来心血管事件发生风险，但其与死亡风险之间的关系并无定论。 12月8日，英国医学杂志（BMJ）在线发表的丹麦哥本哈根一般人群研究随访近十年的结果表明，LDL-C水平低和高时，全因死亡风险均增加；LDL-C水平为3.6 mmol/L时，死亡风险最低。 多因素分析显示，LDL-C水平与全因死亡风险之间为U型曲线关系。 与LDL-C水平为3.4~3.9 mmol/L的人相比，LDL-C水平<1.8 mmol/L 以及>4.8 mmol/L 的人全因死亡风险分别增加25%和15%。 在总人群和未接受降脂药物治疗的人中，LDL-C水平为3.6 mmol/L时，死亡风险最低。 而在接受降脂治疗的人中，LDL-C水平为2.3 mmol/L时，死亡风险最低。 其中，男士和女士有差别：LDL-C水平分别为2.7 mmol/L和1.9 mmol/L时，死亡风险最低。 在总人群中，心血管死亡、癌症死亡、其他原因死亡风险最低时，对应的LDL-C水平分别为3.4 mmol/L、3.7 mmol/L、3.5 mmol/L。 该分析显示，在总人群和未接受降脂治疗的人中，随着LDL-C水平升高，心肌梗死风险逐渐增加。 研究者认为，该研究结果对于理解一般人群中“正常和健康”的LDL-C水平可能有重要意义。 另外，该研究也证实，LDL-C水平越高，心梗风险也越高。 因此，在决定是否用降脂药物时，要先评估动脉粥样硬化性心血管病的绝对发生风险，而不是仅根据LDL-C水平升高就启动降脂治疗。 该研究一共纳入108 243名20~100岁的成年人，中位随访9.4年期间，10.5%的人死亡，其中位死亡年龄为81岁。 来源：Association between low density lipoprotein and all cause and cause specific mortality in Denmark: prospective cohort study.
慢性肾病降压应<120 mmHg！改善全球肾病预后组织（KDIGO）更新指南
2月23日，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发表2021年版慢性肾病血压管理指南，将慢性肾病患者的血压控制目标由<130mmHg降低至<120mmHg（2012年版标准）。「下载原文」KDIGO指出，血压控制目标的改变，主要证据来自于SPRINT研究。
杨进刚阜外2023-09-14 21:36:120000十种减少血栓形成的食物
流水不腐，户枢不蠹。有没有什么方法不吃药就降低血栓形成风险？下面11种食物或草药或对此有一定效果，不过进食前，如果还在服用其他药物，就需咨询医生以防相互作用造成不良后果。1.姜黄和生姜姜黄含有的姜黄素，不仅有一定抗凝效应，还具有抗炎作用。生姜中含有天然水杨酸盐，也具有些许抗栓作用。2.辣椒辣椒中含有水盐酸，也具有一定抗栓作用。3.杏仁、葵花籽油、葵花籽胆红素可防动脉粥样硬化？无锡学者Meta分析
剂量-反应Meta分析显示，随着血清总胆红素水平升高，脑卒中发病风险逐渐降低。血清总胆红素水平每增加1μmol/L，缺血性脑卒中及脑卒中发病风险分别降低1.2%和1.5%。胆红素过去常常被认为是一种潜在的毒性物质，是肝脏和血液系统疾病的标志物。如今被认为是一种天然的抗氧化剂，尤其是其抗脂质氧化作用，这一特性可以减少斑块形成，从而预防动脉粥样硬化及随后的大血管疾病。二尖瓣置换术后，瓣膜不匹配危害大吗？河南省医研究
人工瓣膜-患者不匹配（PPM）是指人工瓣膜在置入后有效瓣口面积不能满足患者实际生理需求，导致其和循环血流需求不匹配的现象。河南省人民医院朱喜亮等研究发现，风湿性心脏病患者行机械瓣二尖瓣置换术后瓣膜不匹配并不少见。116例患者中瓣膜不匹配的发生率为22.4％，其中重度瓣膜不匹配发生率为3.4%。中风后肌酸激酶升高，提示预后差！王拥军等研究
3月4日，北京天坛医院王拥军等发表在《美国心脏协会杂志》上的中国卒中注册研究Ⅲ新分析结果显示，在我国急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作患者中，11.2%在发病后肌酸激酶（CK）水平升高，这在男性和女性患者中分别占12.5%和8.4%。3个月和1年随访发现，肌酸激酶升高的患者中风复发、死亡、残疾的风险均明显增加。
