每日吃盐7（0,8,75克,脑卒中风险最低,INTERSTROKE研究）

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而高钾食物的摄入有助于抵消钠盐摄入过多或过少所致的脑卒中风险，而且这种影响对脑梗死要强于脑出血。

这项研究随机抽取了27个国家和地区的9275例首次脑卒中患者和9726位匹配对照者的尿液样本，并使用Tanaka公式估算了24小时钠、钾排泄量。

研究显示，与估算的2.8~3.5 g/天的尿钠排泄量相比，>4.26 g/天增加81%的脑卒中风险，而<2.8 g/天增加39%的风险。

就尿钠和尿钾排泄量联合进行分析，结果显示，较高的钾摄入（>1.58 g/天）和中等程度钠（2.8~3.5 g/天）摄入，脑卒中风险最低。

这项研究用24小时钠、钾排泄量，作为钠、钾摄入的替代评估指标。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

[1]Judge C, O'Donnell MJ, Hankey GJ, et al. Urinary Sodium and Potassium, and Risk of Ischaemic and Haemorrhagic Stroke (INTERSTROKE): a case-control study. Am J Hypertens. 2020 Nov 17:hpaa176. doi: 10.1093/ajh/hpaa176.

就脑梗死和脑出血而言，高钠摄入对脑出血影响更为显著。

研究显示，>4.26 g/天的尿钠排泄量增加138%的脑出血风险，增加67%的脑梗死风险。

中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议，每天食盐应小于5 g。

参与者平均24小时钠、钾排泄量为3.29 g /天和1.57 g /天，其中0.01％的参与者同时兼具低钠（<2.0 g/天）和高钾（> 3.5 g/天）排泄量。

而且，研究发现，血压会随着钠摄入量的增加而升高。尿钠排泄量每增加1 g，收缩压增加1.01 mmHg，舒张压升高0.48 mmHg。

<2.8 g/天的尿钠排泄量则增加62%的脑出血风险，增加36%的脑梗死风险。

[2] 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南. 中国循环杂志, 2020, 35: 209-230. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.001

2.8~3.5 g钠，相当于7.0~8.75 g食盐。

近日发表的INTERSTROKE研究结果显示，钠的摄入量与脑卒中呈J型关系，每日摄入钠2.8~3.5 g风险最低；而且相较于脑梗死，高钠饮食对脑出血影响更大。

图1 不同24小时尿钠排泄量的脑卒中及不同类型脑卒中的发生风险

健康饮食多提倡低钠饮食，但或许过犹不及。