预测6年死亡率(机器学习正在超越人类)
在平均6年的随访中,有24例心脏病发作,49例全因死亡。上述85个变量被输入到一种称为LogitBoost的机器学习算法中,该算法反复分析这些变量,直到找到预测这些患者心脏病发作或死亡的最佳结构。
研究指出,当今医生已经掌握了很多关于患者的信息,而机器学习可以整合这些数据并准确预测个体风险,这将使我们能够实现个性化治疗。
来源:The abstract 'Refining the long-term prognostic value of hybrid PET/CT through machine learning' will be presented during the Young Investigator Awards session on Sunday 12 May at 09:00 to 10:00 WEST in room Faro.
机器学习在预测死亡或心脏病发作方面正在超越人类。这是今天在ICNC2019上发表的一项研究的主要信息。
转载:请标明“中国循环杂志”
芬兰图尔库PET中心的研究者指出,机器学习进展远远超出了医学领域的研究,我们需要谨慎对待我们如何评估风险和结果。当前,我们有数据,但我们还没有充分利用它。目前,医生使用风险评分来做出治疗决定,但是这些分数仅基于少数变量,并且在个体患者中往往具有适度的准确性。通过重复和调整,机器学习可以利用大量的数据,识别人类不易发现的复杂模式。
这项研究招募了950名胸痛患者,他们接受了该中心寻找冠状动脉疾病的常规治疗方案。冠状动脉计算机断层血管造影(CCTA)扫描识别出58条冠状动脉斑块、血管狭窄和钙化的数据。那些扫描显示有疾病的患者接受了正电子发射断层扫描(PET),该扫描产生了17个血流变量,包括性别、年龄、吸烟和糖尿病在内的10个临床变量从医疗记录中获得。
研究者指出,该算法逐渐从数据中学习,经过无数次的分析,它找出了能有效地识别发生事件的患者的高维模式,其结果是个体风险得分。
一种算法通过反复分析950例已知6年结果的患者的85个变量,然后确定了与死亡和心脏病发作相关的变量模式,准确率超过90%。
当前临床实践,仅使用10个临床变量的预测性能是不够的,曲线下面积(AUC)为0.65。当添加PET数据时,AUC增加到0.69。再添加CCTA数据后,预测性能显著提高(P=0.005),AUC为0.82,准确率超过90%。
研究者解释说:“人类在思考三维(立方体)或四维(立方体通过时间)以外的东西时非常困难。当我们跳到第五维度的时候,我们就迷失了。我们的研究表明,非常高的维度模式比单维度模式更能预测个人的结果,因此我们需要机器学习。”
机器学习是人工智能的基石,每天都在使用。谷歌的搜索引擎、智能手机上的人脸识别、自动驾驶汽车、Netflix和Spotify推荐系统都使用机器学习算法来适应个人用户。
Meta 分析可用于估算样本量!阜外医院王杨等研究
医疗器械的有效性和安全性需通过上市前确证性试验才能够得到充分证实;确证性研究需要基于前期研究结果完成严谨的试验设计、样本量估算,最终确定研究规模。阜外医院王杨、尹潞等发表文章以药物洗脱球囊(DEB)导管治疗冠状动脉分支病变为例,提出采用文献检索和Meta分析方法可为临床试验的样本量估算提供更为稳妥的文献支持。本研究提供了一种基于Meta分析汇总同品种产品结果估算样本量的方法。肿瘤相关肺血管病可致右心衰竭!阜外医院熊长明等述评
随着肿瘤患者的增多,肿瘤本身和肿瘤的治疗所致心血管并发症也愈为多见,其中就涉及到肺血管病。而肿瘤相关肺血管病易被忽视,导致误诊或漏诊。阜外医院熊长明、杜雪在本刊指出,肿瘤相关肺血管病往往涉及心血管、呼吸、肿瘤、放疗等多个学科,多学科密切合作有助于提高诊治水平。作者介绍,肿瘤相关肺血管病不论是肿瘤自身引起的肺血管损害,还是肿瘤治疗所致肺血管病变,均可能导致肺动脉高压甚至右心衰竭。PANDA Ⅲ研究:烟民中心梗比例高,没有发现“吸烟悖论”现象
近期,阜外医院乔树宾、徐波等在我刊发表了PANDAⅢ临床试验结果。该研究表明,与戒烟和不吸烟的冠心病患者相比,吸烟的冠心病患者中急性心肌梗死比例较高,但吸烟并不影响患者经皮冠脉介入术后长期预后。作者指出,吸烟作为全球公认的冠心病危险因素,对心血管系统疾病的长期预后不利,与心血管疾病的发病率及死亡率都密切相关。因此,有关预防和治疗冠心病的指南都建议所有患者应戒烟。稳定心绞痛患者,或不宜多吃奶制品!
近日,发表在《欧洲预防心脏病学杂志》的一项研究表明,稳定性心绞痛患者,牛奶、乳制品等食用过多增加脑卒中及死亡风险。研究显示,总乳制品与牛奶每增加50g/1000kcal,前者增加14%的脑卒中风险,6%的心血管死亡风险,7%的全因死亡风险;后者增加13%的脑卒中风险,7%的心血管死亡风险,6%的全因死亡风险。杨进刚阜外2023-09-30 18:01:24
0000我国超四成心衰患者存在抑郁!阜外医院研究
国外研究报道,13%~82%的心衰住院患者合并抑郁。阜外医院李静、高敏等发表研究显示,我国43.0%的心衰住院患者合并抑郁,且抑郁患者的一年死亡风险增加近一倍。作者表示,鉴于因心衰住院的患者合并抑郁比例如此之高,很有必要对此类患者常规进行抑郁筛查。而且筛查量表简单且无创,且不额外增加费用。只有及时发现合并抑郁的患者,才可能对其进行针对性的干预。杨进刚阜外2023-09-17 10:40:59
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