我国超四成心衰患者存在抑郁(阜外医院研究)
本研究数据来源于重大慢性病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列,对41家医院的582例心力衰竭住院患者进行了调查。
来源:高敏,胡丹丽,邢福威,等. 心力衰竭患者抑郁及其与一年结局的相关性分析. 中国循环杂志, 2021,36:606-611.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.06.013.【长按或扫描二维码查看全文】
进一步分析显示,合并抑郁的患者一年内全因死亡风险较不合并抑郁者增加92%。
此外,本研究采用统一的操作规程、集中式的病历提取方式,在足够的统计学把握度下,为心衰患者合并抑郁及抑郁与预后的关联关系提供了可靠的证据。
北京大学人民医院的研究发现,心衰患者中抑郁发生率64.5%。
阜外医院李静、高敏等发表研究显示,我国43.0%的心衰住院患者合并抑郁,且抑郁患者的一年死亡风险增加近一倍。
图1 伴或不伴抑郁的心衰患者一年累积死亡率的比较
合并心肌梗死病史者较未合并者抑郁风险增加63%。
582例患者的中位年龄69岁,女性占41.1%,NYHA心功能Ⅲ级占37.3%,Ⅳ级占48.6%。24.2%的患者为新发心衰。
作者认为,本研究入选的心衰患者来自全国17个省级行政区,较既往研究更具有代表性。
作者表示,鉴于因心衰住院的患者合并抑郁比例如此之高,很有必要对此类患者常规进行抑郁筛查。而且筛查量表简单且无创,且不额外增加费用。只有及时发现合并抑郁的患者,才可能对其进行针对性的干预。
研究发现,女性较男性抑郁风险增加82%。
采用简明自评工具如PHQ量表对心衰患者进行抑郁筛查,以PHQ-8评分≥10分诊断为合并抑郁。
国外研究报道,13%~82%的心衰住院患者合并抑郁。
而且,与NYHA心功能Ⅱ级患者相比,NYHA心功能Ⅳ级患者抑郁风险增加32%。
出院1年内死亡患者共114例,伴抑郁患者的死亡率为28.0%,显著高于不伴抑郁的心衰患者(13.3%)。
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