SPRINT(MIND研究,收缩压控制,120,mmHg,可降低15,痴呆风险)
研究者在最初3个月,每个月随访1次,之后每隔3个月随访1次,以监测并管理其降压达标状况。平均随访3.26年,强化降压组有285例,常规降压组有348例发生轻度认知障碍。
转载:请标明“中国循环杂志”
“这是首项通过改善相关疾病而降低轻度认知障碍风险的策略,尽管降低了15%的全因痴呆风险,没有达到统计学意义(P=1.0),不过令人欣慰的是,可以看到控制轻度认知障碍是有一定幅度并具有延续性的。3年的降压治疗,和3.2年的随访结果绝对降低了这类疾病的风险。”研究者表示。
值得一提的是,这种预防效果是那些针对淀粉样蛋白假说的靶向性药物,从未达到过的“高峰”。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
经常想不起熟人的姓氏名谁,经常想不起东西放在那里,经常说话啰嗦重复,这可能得了轻度认知障碍,而轻度认知障碍发展为阿尔兹海默症或其他类型痴呆的风险很高,年转化率大约10%-15%。
相关领域学者认为,高血压较为普遍,而降压药物较为便宜且可及性好,放眼全球,强化降压让轻度认知障碍降低19%还是会产生巨大效应的。
SPRINT MIND研究在9361例50岁以上高血压患者中比较了两种降压策略:收缩压控制在低于120 mmHg(强化降压组,n=4678)和低于140 mmHg(常规降压组,n=4683)。这些受试者至少有一种心血管病危险因素,1/3为女性,1/3为非裔美国人。
来源:Alzheimer's Association International Conference(AAIC) 2018. Abstracts 27525 and 27526, presented July 25, 2018.
另外,这些变化在大脑影像学检查也是可见的,研究显示,经过4年的随访,严格降压的患者白质高信号减少了18%。
而且对于年龄大于75岁的人而言,这样控制血压预防MCI的效果和年轻人一样。
怎么办?著名的SPRINT研究又吹来了春风。
SPRINT研究的子研究SPRINT MIND研究显示,对于伴有心血管危险因素者,在平均3.2年将内,收缩压控制在120 mmHg或更低,可降低了19%的轻度认知障碍风险,15%的全因痴呆风险。
《自然通讯》研究:新发现35个与人类血脂水平相关的新脂质基因变异
赫尔辛基大学研究人员在《自然通讯》上发表研究称,发现了35个与人类血脂水平相关的新脂质基因变异,其中10个基因变异与心血管疾病风险有关。这项研究表明,与传统的脂质测量方法相比,以循环分子脂质水平为重点的遗传研究更有助于改善心血管风险的预测和治疗。血脂是公认的心血管疾病的遗传危险因素,传统的血脂如总胆固醇和甘油三酯通常被监测以评估心血管疾病的风险。保证良好睡眠,或能决定心梗患者生死!哈医大二院研究
一场心梗后,发生室性心动过速不是什么好事儿,而哈尔滨医科大学附属第二医院王世鹏等研究发现,睡不好会增加这种风险。研究者认为,评估急性心梗患者睡眠质量应纳为常规治疗,以便及时纠正治疗预防心梗后1周内室性心动过速的发生风险。中华医学会放射学分会发表共识:减少心血管CT检查辐射的六个要点
心血管CT成像在临床上应用日渐广泛,但如何既能让患者接受尽可能低的辐射剂量,又能保证足够诊断的图像剂量和诊断准确?近期,中华医学会放射学分会质量控制与安全管理专业委员会发布的《心血管CT成像辐射剂量优化中国专家共识》中就明确做出了推荐:1.操作者需根据CT机型、患者的心率及心律、临床适应证等选择合适的扫描方案来降低患者接受的辐射剂量。阜外医院程显声:剖宫产使下肢深静脉血栓危险增高20倍
怀孕产子是喜悦奇妙之事,也是风险莫测之事。肺栓塞,可谓其中主要遭遇的风险莫测之一了。怎么处理更好?中国科学院阜外医院程显声、熊长明、陈白屏几位教授结合临床实例手把手地着实阐述了一番。剖宫产带来的肺栓塞风险不小首先,怀孕本身就易形成血栓,且血栓栓塞病多发生于妊娠头3个月和围产期。每周步走4小时的人即使发生脑卒中病情或更轻
有一种可怕就是半身不遂,大脑受损,而脑卒中就是其中常见病因。如何预防或减轻脑卒中所致残疾程度?近期一项瑞典研究发现运动是良药:平日里保持适量运动或能减轻脑卒中严重程度,比如一周最少步走4个小时或去游2~3个小时的泳。研究者发现,那些发生过脑卒中的老人有52%表示自己平时不怎么活动。研究显示,发生脑卒中后症状轻的比例,在不运动的老人中有73%,少量运动者中有85%,中等程度运动者中有89%。