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SPRINT(MIND研究,收缩压控制,120,mmHg,可降低15,痴呆风险)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-19 05:54:510

研究者在最初3个月,每个月随访1次,之后每隔3个月随访1次,以监测并管理其降压达标状况。平均随访3.26年,强化降压组有285例,常规降压组有348例发生轻度认知障碍。

转载:请标明“中国循环杂志”

“这是首项通过改善相关疾病而降低轻度认知障碍风险的策略,尽管降低了15%的全因痴呆风险,没有达到统计学意义(P=1.0),不过令人欣慰的是,可以看到控制轻度认知障碍是有一定幅度并具有延续性的。3年的降压治疗,和3.2年的随访结果绝对降低了这类疾病的风险。”研究者表示。

值得一提的是,这种预防效果是那些针对淀粉样蛋白假说的靶向性药物,从未达到过的“高峰”。

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经常想不起熟人的姓氏名谁,经常想不起东西放在那里,经常说话啰嗦重复,这可能得了轻度认知障碍,而轻度认知障碍发展为阿尔兹海默症或其他类型痴呆的风险很高,年转化率大约10%-15%。

相关领域学者认为,高血压较为普遍,而降压药物较为便宜且可及性好,放眼全球,强化降压让轻度认知障碍降低19%还是会产生巨大效应的。

SPRINT MIND研究在9361例50岁以上高血压患者中比较了两种降压策略:收缩压控制在低于120 mmHg(强化降压组,n=4678)和低于140 mmHg(常规降压组,n=4683)。这些受试者至少有一种心血管病危险因素,1/3为女性,1/3为非裔美国人。

来源:Alzheimer's Association International Conference(AAIC) 2018. Abstracts 27525 and 27526, presented July 25, 2018.

另外,这些变化在大脑影像学检查也是可见的,研究显示,经过4年的随访,严格降压的患者白质高信号减少了18%。

而且对于年龄大于75岁的人而言,这样控制血压预防MCI的效果和年轻人一样。

怎么办?著名的SPRINT研究又吹来了春风。

SPRINT研究的子研究SPRINT MIND研究显示,对于伴有心血管危险因素者,在平均3.2年将内,收缩压控制在120 mmHg或更低,可降低了19%的轻度认知障碍风险,15%的全因痴呆风险。

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