广东省医周颖玲等研究称(Lp,a,16,mg,dL可预测远期死亡风险,LDL,C没有这种能力)
广东省人民医院周颖玲、刘勇等进行的研究显示,对于冠脉造影或接受介入治疗(PCI)患者,Lp(a)水平升高可独立预测远期死亡风险,而LDL-C水平不能预测。
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研究显示,不同水平Lp(a)水平患者在院内死亡率相似,但在中位随访1.95年时,Lp(a)≥16 mg/dL者死亡率明显升高,为5.8%,而<16 mg/dL者为2.5%。图1
研究者介绍说,在受试患者中,有94%的人在坚持服用他汀,但他汀对Lp(a)效果不大,就目前而言,新药PCSK9抑制剂以及烟酸有助于降低Lp(a)水平。
他们认为,今后有必要对Lp(a)水平的预测价值,以及对以降低Lp(a)为靶目标改善心血管临床结局深入研究。
图1 不同Lp(a)水平者的远期死亡风险不同
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该研究共纳入1684例接受冠脉造影或PCI者,其中842人Lp(a)水平较低<16 mg/dL,另有842人Lp(a)水平较高≥16 mg/dL。
校正相关混杂因素后,进一步分析发现,Lp(a)≥16 mg/dL可独立预测患者远期死亡风险(HR=1.96)。
来源:Feng Z, Li HL, Bei WJ, et al. Association of lipoprotein(a) with long-term mortality following coronary angiography or percutaneous coronary intervention. Clin Cardiol. 2017 Apr 26.
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