美国两大内分泌学术组织指南更积极(极度高危人群LDL,C应,55,mg,dL)
近期,美国临床内分泌医师协会和美国内分泌学会(AACE/ACE)发布了最新的血脂异常管理指南,这也是自2012年以来的首次更新。该指南对心血管病进行了新的风险分类,有一部分被归入“极度高危”的患者较为惹人注目。
①在LDL-C<70 mg/dL(<1.8 mmol/L),仍存有不稳定心绞痛在内的进展性疾病;
转载:请标明“中国循环杂志”
②伴有2型糖尿病,慢性肾病3期或4期,或者杂合子家族性高胆固醇血症;
③伴有早发心脑血管疾病(男性<55岁,女性<65岁)。
指南建议,这一“极度高危”人群应将其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低至55 mg/dL(<1.4 mmol/L)以下。
指南撰写主要负责人说,之所以这样分类,主要是基于IMPROVE-IT研究以及相关Meta分析结果,以及新近发布的FOURIER CVD研究。
指南指出,联合应用他汀、依泽麦布以及PCSK9拮抗剂,可将患者的LDL-C降低至<55 mg/dL(<1.4 mmol/L)。
极高危人群除有明确的动脉粥样硬化性心血管病,还伴有以下任何一种临床情况:
来源:Sally KochKubetin. AACE: Updated lipid guidelines include 'extreme risk’ category. Cardiology News. February 13, 2017.
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