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对于有缺血性中风病史的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高者心血管事件风险增加。JAMA子刊上的一项Meta分析显示，缺血性卒中病史的患者，以他汀为基础的强化降脂治疗，LDL-C水平降至<1.8mmol/L，能降低复发性卒中风险，但仅限于有动脉粥样硬化的患者。分析纳入11项随机临床试验，共有20163例脑卒中患者，平均随访四年。

血脂异常在老年人群中常见，但由于对安全性的担忧，老年人调脂药物使用不足、停药率高。近期发布的《老年人血脂异常管理中国专家共识》指出，调脂治疗是防治老年人动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的重要措施。对于超高危患者，应将LDL-C降至1.4mmol/L以下或降幅>50%。

近日，为降低急性冠脉综合征（ACS）患者风险，国际脂质专家组(ILEP)发布了针对这一人群的优化降脂声明。该声明的原则是：对于超高危人群，坏胆固醇（LDL-C）降低应“低一点，长一点，好一点（lowerisbetterforlonger）”，而且强调“快一点，好一点（“theearlierthebetter”）”。

近日，美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国内分泌协会（ACE）发布了有关血脂管理和心血管病预防的新规则，以方便非血脂专业临床医生应用。降低LDL-C依旧是防治心血管病的重点。这一新规则定义了动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的超高危（Extreme）、极高危（veryhigh）、高危、中、低风险五个级别，建议随风险升高，LDL-C应该越低。

近期，美国临床内分泌医师协会和美国内分泌学会（AACE/ACE）发布了最新的血脂异常管理指南，这也是自2012年以来的首次更新。该指南对心血管病进行了新的风险分类，有一部分被归入“极度高危”的患者较为惹人注目。指南建议，这一“极度高危”人群应将其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低至55mg/dL（＜1.4mmol/L）以下。