Lancet（高危高血压患者降压目标值或需下调7,mmHg）

近日，北京大学第一医院Xinfang Xie等在Lancet发表系统性综述，证明对于已经有心血管疾病、糖尿病、肾病等的患者而言，血压降得比当前指南推荐的目标值140/90 mmHg再低一点，心血管获益会更大。

转载：请标明“中国循环杂志”

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes:updated systematic review and meta-analysis. The Lancet, November 6, 2015 DOI:10.1016/ S0140-6736(15)00805-3.

不过这项研究也发现，强化降压并没有减少心力衰竭、心血管死亡、总死亡率和终末期肾病。

“当前NICE和欧洲高血压协会等发布的高血压指南，对这部分高危患者，都将血压目标管理值从之前的130/85 mmHg上调到140/90 mmHg。但是我们进行的这项研究明确显示，将血压降低到140/90 mmHg以下，患者临床转归会更好。”研究者表示。

研究发现，对于这部分患者，当收缩压降到比140 mmHg再低平均7 mmHg时，可降低约14%的心肌梗死风险和近25%的脑卒中风险。

研究者还发现，患者对强化血压治疗耐受性好，虽然增加了3倍的低血压发生风险，但与标准治疗相比并没有增加严重不良事件。

来源：

该研究纳入了1950年到2015年间发表的比较不同血压目标值临床转归的19项随机试验，共包括了44989位受试者。其中，强化降压组较标准治疗组平均收缩压降低了6.8 mmHg，舒张压降低了4.5 mmHg。