晕厥超3次（复发风险高,国际多中心研究）

既往有研究显示，1%~2%的急诊患者因晕厥就诊，而且近年来呈稳步增加趋势。 近期发表在Europace杂志的一项国际性多中心研究显示，晕厥发作患者在随后2年内，晕厥复发率高达20%。 研究者发现，不同病因导致的晕厥，复发风险存在差异，其中心原性晕厥和未知病因晕厥的复发风险最高。 与其他病因导致的晕厥患者相比，心原性晕厥和未知病因晕厥患者2年内的复发风险分别增加50%和1.11倍。 另外，既往发生过3次以上晕厥是急诊早期预测晕厥复发的唯一因素。 与既往晕厥发作次数≤3次的患者相比，既往发生过3次以上晕厥的患者2年内晕厥复发的风险增加1.13倍。 该研究还发现，晕厥患者如在8个月内复发，2年随访期间死亡风险增加87%；如在12个月内复发，2年期间发生主要不良心血管事件的风险增加1.69倍。 该研究显示，男性和女性晕厥患者的复发风险无显著差别。 该研究从瑞士、西班牙、德国、波兰、澳大利亚、新西兰、美国、意大利八国纳入1790例年龄≥40岁、在12小时内因晕厥发作于急诊就诊的患者，晕厥病因由两名心内科医师独自裁决。 患者的中位年龄为71岁，41%为女士，12个月时99%完成随访，24个月时83%完成随访。 患者晕厥复发的中位时间为194天，其中3%在30天内复发，1%在入院当日复发，15%在1年内复发。35%的晕厥复发患者至少复发两次。 在所有纳入该研究时的晕厥患者中，60%在此前已出现过晕厥发作，其中28%在既往30天内至少发生过1次晕厥。 来源：Incidence, characteristics, determinants, and prognostic impact of recurrent syncope. EP Europace,10 October 2020