增心血管病风险

近日，柳叶刀发表的一项250万人的数据分析发现，自身免疫疾病患者的心血管风险增加56%，尤其较年轻的患者风险升高更明显。该研究纳入446,449例自身免疫疾病患者（其中9.3%患者患有≥2种自身免疫疾病）和2,102,830例匹配的无自身免疫性病者作为对照。评估了19种最常见的自身免疫疾病与心血管结局之间的相关性。

近日，宁光、王卫庆等牵头进行的4C研究表明，一个无心血管病风险因素的健康人，血压超出110/70mmHg后，心血管病风险也会随着收缩压或舒张压的升高而升高。研究者表示，最佳血压水平可能低于目前传统上认为的140/90mmHg。研究显示，在无心血管病风险因素人群中，随着收缩压的升高，心血管病事件发生率升高，但未发现随着舒张压升高，心血管病事件增加。

湖南湘雅医院学者发表研究称，有高血压的人从事夜班工作，冠心病、脑卒中或糖尿病风险较高。研究发现，与白班工作相比，夜班者患冠心病、脑卒中或糖尿病风险高出16%。每月平均夜班频率越高，冠心病、脑卒中或糖尿病风险越高。与从未上过夜班的参与者相比，每月10次以上夜班使冠心病、脑卒中或糖尿病风险增加19%。研究还发现，夜班者的睡眠模式和睡眠时间也有不良影响。

近期，中国慢性病前瞻性研究（CKB）分析了中国近50万无心血管病的居民，发现焦虑明显增加心血管病事件风险。该研究发现，惊恐发作，使心血管病、缺血性心脏病、出血性脑卒中和缺血性脑卒中发生风险分别增加8%、10%、20%和20%。持续焦虑，使心血管病、缺血性心脏病发生风险分别增加12%和21%。

社交孤立（Socialisolation）指的是人与社会的“失联”。而孤独则是一种感觉，是自认为“失联”。社交孤立是客观上的“失联”，孤独则是主观上的“失联”。近期，美国心脏协会（AHA）发表科学声明称，这两种与社会的“失联”现象很常见，还可使心心血管病发作或死亡风险增加约30%。

一项覆盖370万名瑞典人和丹麦人的队列研究发现，43岁以前丧失父亲或母亲的人，缺血性心脏病和中风风险明显增加，不论父母死于心血管病或其他自然病因的人还是非自然死亡均如此。该研究一共纳入近377万余名于1973~1998年出生的丹麦人和于1973~1996年出生的瑞典人，其中48.8%为女士，42.7%来自丹麦；丹麦和瑞典队列分别随访至2016年和2014年。

通常，站立时收缩压会略有下降。近日，一项意大利研究表明，对于中青年高血压患者，如果站立时血压升高幅度大，则心肌梗死、脑卒中风险高。研究者表示，对于站立时血压升高幅度大者，需要尽早降压治疗。体位性血压升高定义为站立时较卧位收缩压升高在前十分位。研究共入选1207名18~45岁未经治疗的1级高血压患者，发现有120人体位性血压升高，平均升高了11.4mmHg。

前瞻性城乡流行病学（PURE）研究一项最新分析发现，在重压之下，心血管病事件的风险明显增加。该研究纳入21个国家11.8万名居民，其中5个低收入国家，12个中等收入国家，4个高收入国家。研究中，处于重压下的居民年龄稍小，更常有吸烟或腹部肥胖等危险因素，在高收入国家更为常见。中位随访10年。在此期间发生了5934例心血管事件，包括心梗、中风或心力衰竭。

近日中国慢病前瞻性研究最新分析表明，不到50岁的中青年人，如果打呼噜，心血管病风险会增加。研究者指出，临床医生应该了解患者打呼噜情况，尤其是年轻患者。研究显示，在考虑了心血管病危险因素后，有习惯性打鼾的青年人，心血管病风险增加了11%，缺血性心脏病风险增加18%，缺血性脑卒中风险增加12%的，出血性脑卒中风险增加5%。

在诊所测量的血压正常，就很安心？并非如此。近日，发表在Circulation上的一项日本研究发现，即使白天血压在正常范围，但是夜间血压高，还是会增加未来心血管病风险，尤其心力衰竭风险。研究显示，考虑人口学特征和临床风险因素后，睡眠时血压每增加20mmHg，心血管病风险升高18%，心力衰竭风险增加25%。而且，在血压昼夜节律紊乱的人，即夜间血压比白天血压高者，体现更为明显。