压力山大（增心血管病风险,PURE研究最新分析）
来源：[1]Santosa A, et al. Psychosocial Risk Factors and Cardiovascular Disease and Death in a Population-Based Cohort From 21 Low-, Middle-, and High-Income Countries. JAMA Netw Open. 2021, 4(12):e2138920. 【查看原文】
该研究纳入21个国家11.8万名居民，其中5个低收入国家，12个中等收入国家，4个高收入国家。研究中，处于重压下的居民年龄稍小，更常有吸烟或腹部肥胖等危险因素，在高收入国家更为常见。
前瞻性城乡流行病学（PURE）研究一项最新分析发现，在重压之下，心血管病事件的风险明显增加。
研究将居民过去一年中感受到的压力包括心理社会压力、生活事件和经济压力三个方面。心理社会压力被定义为由于工作或家庭条件导致的易怒、焦虑或睡眠困难。失业、退休、生意失败、离婚、配偶/近亲死亡或重大疾病等为生活事件；经济压力水平通过调查过去12个月是否感到财务压力得出；总体压力压力等级从零（无压力）到三级（重度压力）。
中位随访10年。在此期间发生了5934例心血管事件，包括心梗、中风或心力衰竭。
经过调整后，发现重压居民心血管事件风险增加了22%，中风风险增加了30%。而轻度和中度压力居民没有风险增加。
林曙光等在本刊述评文章也指出，负性生活事件与心血管疾病明确相关。负性生活事件使情绪受到刺激，激活交感神经系统，从而导致心率加快、血压上升、血管收缩等，致使原来已经存在病变的冠状动脉、心脏发生需氧-供氧失调，导致心肌梗死。
其中有7.3%报告承受重度压力，18.4%承受中度压力，29.4%为轻度压力。
该研究组之前的研究发现，自己认为压力大，发生急性心梗风险高1.45倍，而在工作中长期有压力者心梗风险高2.17倍。
高危患者LDL-C≥1.4 mmol/L，推荐联合用药降脂！ACC发布非他汀药物应用路径共识
8月25日，美国心脏病学会（ACC）发布了应用非他汀类药物降低LDL-C管理动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的专家共识决策路径文件。共识建议，对于接受高剂量他汀类药物治疗的临床极高危ASCVD患者、ASCVD患者、临床诊断或基因检测确诊家族性高胆固醇血症患者，若LDL-C≥1.4mmol/L（或非HDL-C≥2.2mmol/L)，推荐联用非他汀类药物治疗。
杨进刚阜外2023-09-29 17:11:490000他汀不会影响认知！JACC研究称，相反还可延缓记忆衰退
之前有人认为，他汀与记忆和认知障碍有关。受这一说法的影响很多人不敢应用他汀。但近期美国心脏病学院杂志（JACC）一项研究称，应用他汀类药物不会导致记忆和认知力下降，相反，还可减缓记忆衰退。研究观察了1037名70~90岁的患者，每两年进行一次认知测试。经过6年随访，发现相比于从未使用他汀类药物的患者，他汀类药物使用者的记忆和认知力无明显差异。使用他汀者和未使用者在脑容量方面无明显差异。吃减肥药猝死报道越来越多，美研究警告，很多减肥药是毒药
如果我们在百度上检索“减肥”“猝死”，你知道会检索出多少网页吗？是288万条！比如下面的网页下：广西妹子吃减肥药猝死，这些药真心吃不得常州一女子服减肥药一个月后猝死今日说法一个女孩的非正常死亡淘宝减肥药害死人了26岁准新娘吃减肥药猝死家属起诉淘宝网索赔78万元_11款减肥药或致猝死其中4款淘宝在售女子网购三无减肥药服用一周后被下病危通知...杨进刚阜外2023-08-19 16:12:020000合并糖尿病，主动脉夹层患者预后会更差吗？阜外医院研究
众所周知，糖尿病是高血压等心血管疾病的危险因素，合并糖尿病的心血管疾病患者预后较差。因此，糖尿病也一度被认为是主动脉夹层的危险因素。但矛盾的是，有研究发现，糖尿病患者患主动脉夹层的风险较低，提示糖尿病可能是主动脉夹层发病的保护因素。近期，阜外医院陈宇飞、樊晓寒等发表的一项研究发现，糖尿病也不会影响主动脉夹层患者的短期和中期预后。日本研究：大笑疗法有助于减轻癌症患者痛楚
每一次大笑，都饱含了生活的乐趣。近日一项别出心裁的日本研究发现，大笑疗法对癌症患者具有一定的有益的临床辅助。研究者认为，今后有必要进一步来验证这项研究的探索性结果。研究显示，笑一笑的患者，要比不接受笑一笑治疗者认知功能更好，疼痛更少。这项开放标签随机对照试验共有56位40~64岁的癌症患者参与，这些患者分为两组接受“大笑治疗”组和不接受“大笑治疗”对照组。
