空腹血糖异常（增心血管病风险,阜外医院China,PAR新分析）
转载： 请标明“中国循环杂志”
注：校正了年龄、性别、体重指数、初诊时空腹血糖、吸烟状况、饮酒状况、体育活动、高血压状况、血脂异常、地区(南方与北方)、地区(城市与农村)、教育程度、收入和心血管疾病家族史图1 空腹血糖变化对心血管病影响的趋势和多变量校正后的风险来源：Tong Y, Liu F, Huang K, et al. Changes in fasting blood glucose status and incidence of cardiovascular disease: The China-PAR project. J Diabetes. 2023 Feb;15(2):110-120.
近日，China-PAR项目最新分析表明，一个人长期空腹血糖受损（IFG），或进展为糖尿病，其心血管病风险均明显升高。这项研究共纳入China MUCA-1998与InterASIA另个队列中35岁~74岁12145例基线无糖尿病的成年人。研究者根据首次（1998-2001年）和8年后空腹血糖水平变化，将参与者分为持续糖耐量正常组，从糖耐量正常进展到IFG（5.6 mmol/L~6.9 mmol/L）组，从糖耐量正常进展到糖尿病（≥7 mmol/L和/或使用降糖药，和/或自述有糖尿病史）组，从IFG逆转到糖耐量正常组，持续IFG组和从IFG进展到糖尿病组。中位随访5.5年期间，373例患心血管疾病。其中，持续糖耐量正常组的心血管疾病发病率为4.87/1000人年，从糖耐量正常进展到IFG组为5.21/1000人年，从糖耐量正常进展到DM组为11.99/1000人年，从IFG逆转到糖耐量正常组为5.22/1000人年，持续IFG组为9.28/1000人年，从IFG进展到糖尿病组为10.28/1000人年。研究发现，与持续糖耐量正常者相比，持续IFG者的心血管病风险增加了79.2%，从糖耐量正常进展到糖尿病者增加了72.3%，从IFG进展到糖尿病者增加了94.6%。其中从糖耐量正常进展到IFG、从IFG逆转到糖耐量正常，未发现与心血管病显著相关。当根据基线血糖水平分层分析时，与从IFG逆转到糖耐量正常者相比，持续IFG和从IFG进展到糖尿病者分别增加了59.4%与91.3%的心血管病风险。
从四个基本方面细数房颤抗凝药：达比加群酯适合亚洲房颤患者
房颤是非常常见的心律失常，目前资料显示人群中房颤患病率约为1%。卒中是房颤患者尤其老年房颤患者的重要并发症，房颤引发的卒中不仅威胁患者生命，而且会导致沉重的医疗负担。“因此，对于卒中风险高的患者来说，当务之急是开始抗凝治疗。”阜外心血管病医院急重症中心顾问专家朱俊教授近日在接受记者专访时强调。遗憾的是，研究显示，我国高危房颤患者抗凝治疗率仅10%~20%，意味着大部分患者没有开始抗凝治疗。放了支架，应查这个血糖指标！
阜外医院俞梦越、安阳市中医院郭玉凡等研究表明，对于冠脉放了支架心肌梗死患者，糖尿病前期对心血管预后有一定消极影响，糖尿病更是患者远期预后不佳的重要危险因素。研究者指出，无论有无糖尿病，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者应推荐常规筛查糖化血红蛋白（HbA1c），这不仅有助于患者远期预后的评估，更有助于患者后续治疗方案的制定。
杨进刚阜外2023-09-19 10:11:190000高血压和糖尿病是“兄弟”！大庆研究称，糖耐量减低者，血压越高，糖尿病风险也越高
根据大庆研究的最新分析数据，对于糖耐量减低患者，高血压即促进糖耐量减低进展为糖尿病，而且也会增加该人群的长期心血管病风险。研究纳入1986年参加大庆市糖尿病预防研究的糖耐量减低患者568例，高血压297例，非高血压271例。2009年，对他们进行了随访，以评估心血管事件（包括中风和心肌梗死）的结果和糖尿病的发病率。用多根动脉搭桥，可降低再次血管重建风险！美国Meta分析
近期一项Meta分析显示，多支动脉搭桥术与单支动脉搭桥术相比，没有生存优势，胸骨伤口并发症的发生率更高，但降低了再次血管重建和卒中风险。阜外医院也有研究发现，对于合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者，术后平均近5年时，造影或CT复查结果显示，桡动脉桥血管通畅率为83.6%，显著高于大隐静脉桥血管的62.3%。瑞典研究：绿叶蔬菜可防脂肪肝
绿叶蔬菜，或是最健康的食物了，有研究说可延缓动脉粥样硬化，还有研究说可预防痴呆，近日一项来自瑞典卡罗林斯卡医学院的研究表示可防脂肪肝。其中起作用的主要是绿叶菜中的无机硝酸盐。研究者发现，当对那些已经喂食了高脂肪和糖类的小鼠补充膳食硝酸盐时，肝脏中脂肪明显减退。此外，研究者还观察到，2型糖尿病小鼠的血压降低，胰岛素和葡萄糖稳态改善。
