空腹血糖异常（增心血管病风险,阜外医院China,PAR新分析）
近日，China-PAR项目最新分析表明，一个人长期空腹血糖受损（IFG），或进展为糖尿病，其心血管病风险均明显升高。这项研究共纳入China MUCA-1998与InterASIA另个队列中35岁~74岁12145例基线无糖尿病的成年人。研究者根据首次（1998-2001年）和8年后空腹血糖水平变化，将参与者分为持续糖耐量正常组，从糖耐量正常进展到IFG（5.6 mmol/L~6.9 mmol/L）组，从糖耐量正常进展到糖尿病（≥7 mmol/L和/或使用降糖药，和/或自述有糖尿病史）组，从IFG逆转到糖耐量正常组，持续IFG组和从IFG进展到糖尿病组。中位随访5.5年期间，373例患心血管疾病。其中，持续糖耐量正常组的心血管疾病发病率为4.87/1000人年，从糖耐量正常进展到IFG组为5.21/1000人年，从糖耐量正常进展到DM组为11.99/1000人年，从IFG逆转到糖耐量正常组为5.22/1000人年，持续IFG组为9.28/1000人年，从IFG进展到糖尿病组为10.28/1000人年。研究发现，与持续糖耐量正常者相比，持续IFG者的心血管病风险增加了79.2%，从糖耐量正常进展到糖尿病者增加了72.3%，从IFG进展到糖尿病者增加了94.6%。其中从糖耐量正常进展到IFG、从IFG逆转到糖耐量正常，未发现与心血管病显著相关。当根据基线血糖水平分层分析时，与从IFG逆转到糖耐量正常者相比，持续IFG和从IFG进展到糖尿病者分别增加了59.4%与91.3%的心血管病风险。
注：校正了年龄、性别、体重指数、初诊时空腹血糖、吸烟状况、饮酒状况、体育活动、高血压状况、血脂异常、地区(南方与北方)、地区(城市与农村)、教育程度、收入和心血管疾病家族史图1 空腹血糖变化对心血管病影响的趋势和多变量校正后的风险来源：Tong Y, Liu F, Huang K, et al. Changes in fasting blood glucose status and incidence of cardiovascular disease: The China-PAR project. J Diabetes. 2023 Feb;15(2):110-120.
转载： 请标明“中国循环杂志”
阜外医院经远端桡动脉冠脉介入经验！高立建团队研究
在行冠脉造影和介入治疗时，与股动脉入路相比，桡动脉入路更有利，可减少与入路部位相关的并发症，提高患者早期行走的舒适度，并降低心梗患者的死亡率。因此，最新的欧洲心脏病学会（ESC）指南建议，将桡动脉入路作为冠状动脉造影和介入治疗的标准方法。但是，经桡动脉入路行冠脉介入治疗存在桡动脉闭塞、桡神经损伤、桡动脉痉挛、血肿后穿刺困难等缺点。
杨进刚阜外2023-09-22 13:35:340000超半数医生不了解原醛！13城市调查
原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺皮质病变分泌过多醛固酮，导致潴钠排钾、容量负荷增加，以高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮为典型表现的临床症候群。原醛症在人群中并不少见，在高血压患者中患病率达4%~10%。但是近日一项对全国原醛症诊断现状进行的调查研究显示，国内医生对原醛症诊断知识的掌握尚存在欠缺，对原醛症筛查不足的情况较普遍。杨进刚阜外2023-09-27 16:51:460000多次测血糖波动大，心血管风险高！开滦研究新分析
既往研究提示，在预测主要不良心血管事件时，空腹血糖变异性（血糖波动幅度）比单次空腹血糖更有价值。但多数研究局限于糖尿病人群，且随访时间较短。河北唐山开滦总医院吴寿岭、黄喆等发现，对于无糖尿病人群，长期血糖波动幅度也可预测心脑血管事件的发生风险；长期血压波动幅度越大，心脑血管事件发生风险越高。因此，研究者认为，针对空腹血糖的日常监测，不能仅限于糖尿病人群。杨进刚阜外2023-09-28 15:51:120000高血压，合并高脂血症，更要警惕冠心病！阜外医院王增武等研究
近期，阜外医院王增武等发表的一项研究提示，载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值（apoB/apoA-1）增高，尤其与高血压并存时，冠心病发生风险明显增加。作者指出，反映致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒总和的apoB与反映抗动脉粥样硬化HDL颗粒总和的apoA-1比值，较LDL和其他常规脂质指标能更准确地反映心血管事件发生风险。攻克CTO病变：阜外医院开展准分子激光冠状动脉成形术
阜外医院吴永健、赵杰等研究等分析了应用准分子激光冠状动脉成形术治疗3例慢性完全性闭塞病变（CTO）的经验。阜外医院冠心病中心自2015年开始于国内率先应用ELCA技术对CTO进行治疗本研究中，3例患者分别为闭塞段位于前降支中段、闭塞段累及前降支开口、闭塞段位于回旋支支架内。
