心血管病患者中风危险高于房颤(美国近3万人分析)
既往研究显示,房颤患者出现中风的风险是普通人群的5倍。
转载:请标明“中国循环杂志”
近期发表的REGARDS研究表明,在没有心血管合并症的情况下,单纯房颤患者中中风风险并未增加。 但在心血管合并症的患者中,即便没有房颤,任何类型的中风以及心原性栓塞性中风风险均显著增加。 研究者指出,目前指南不建议CHA2DS2VASc评分为0分的男士和CHA2DS2VASc评分为1分的女士进行抗凝治疗。因此,对于房颤患者,必须采用CHA2DS2VASc评分等工具来进行中风风险分层,确定哪些患者是血栓栓塞低风险患者。 另外,未来应开展研究来评估心律失常本身及相关合并症导致的中风风险,这样有助于优化风险分层,改善患者预后。 该研究中,校正多变量的分析显示,中位随访8.7年期间,与既没有房颤也没有心血管合并症的人相比,在单纯房颤患者中,中风风险并未显著增加。 在在有心血管合并症但没有房颤的患者中,中风风险增加77%,心原性栓塞性中风风险增加1.34倍。 该研究于2003年至今一共纳入28253人,其中女士占55%,平均年龄为64.6岁,根据是否存在房颤和心血管合并症分为四组,其中27.7%既无房颤也无心血管合并症,64.1%无房颤但有心血管合并症,1.4%有房颤但无心血管合并症,6.8%既有房颤又有心血管合并症。 心血管合并症是指:糖尿病、心肌梗死、冠脉造影或支架、心脏搭桥术、外周动脉疾病手术史或截肢史、心衰、短暂性脑缺血发作以及应用口服降糖药物、胰岛素或降压药物。 另外,有以下表现的也视为心血管合并症:心电图显示有陈旧心肌梗死、收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg,空腹血糖>200 mg/dl。 来源:Association of Atrial Fibrillation Without Cardiovascular Comorbidities and Stroke Risk: From the REGARDS Study. J Am Heart Assoc, Originally published 4 June 2020
任何血压水平的糖尿病,用达格列净均有益!Circulation研究
高血压是2型糖尿病患者一种常见的合并症。DECLARE-TIMI58研究最新分析显示,SGLT2抑制剂达格列净能为动脉粥样硬化性心血管疾病高危的2型糖尿病患者带来显著的心肾获益,与基线血压高低无关。该研究曾证实,达格列净能改善2型糖尿病合并心血管病或高危人群的心力衰竭和肾脏预后。每周吃鸡蛋不应超6个!安徽近万人14年追踪
关于每周吃鸡蛋的个数与死亡风险以及心血管病发病风险之间的关系,目前已发表的研究结论并不一致。5月5日,中国农业大学学者联合国内多家医院研究人员发表的一项14年随访研究表明,每周吃鸡蛋超过6个会增加全因死亡风险,即便是瘦人也如此,体重指数≥21.2kg/m2风险尤其高。研究者指出,每周吃6个以下鸡蛋,可能是最合适的。英国指南采纳中国方案:推荐短暂脑缺血发作后双抗治疗
近日,英国发布的一份新指南推荐,短暂脑缺血发作(TIA)后24小时内给予氯吡格雷阿司匹林双联抗血小板治疗,以防缺血性脑卒中发生。该方案最早由北京天坛医院王拥军等提出,并在中国开展的CHANCE研究得以证实,研究发表在《新英格兰医学》杂志上。之后POINT研究也相继得以验证。杨进刚阜外2023-08-26 11:52:170000口罩表面新冠病毒能“呆”7天!洗手很重要
4日武汉卫健委公布了这样一则病例:这例患者是无症状感染确诊者,因取快递没戴手套,有几次没洗手,而楼内曾有确诊病例,就此不排除社区感染。这里有个很重要的问题:到底新型冠状病毒在不同物体表面活多久?近日发表的不同研究显示,病毒活多久与接触的材料有关。总结一下是这样的:外科口罩表面:能活7天;门把手、珠宝、银器:能活5天;木头(如家具、地板):能活4天;房颤抗凝不坚持,后果很严重!欧洲心脏杂志研究
房颤患者发生缺血性中风的风险是一般人的5倍,因此,目前指南推荐中高风险患者长期接受口服抗凝药物治疗。7月16日,欧洲心脏杂志发表的一项来自荷兰的全国性队列研究提示,坚持服用抗凝药物,对于房颤患者来说至关重要。4年期间,与坚持服药的患者相比,未坚持服药的患者发生缺血性中风的风险增加58%,缺血性中风及相关死亡的风险增加79%。