心血管病患者中风危险高于房颤(美国近3万人分析)
近期发表的REGARDS研究表明,在没有心血管合并症的情况下,单纯房颤患者中中风风险并未增加。 但在心血管合并症的患者中,即便没有房颤,任何类型的中风以及心原性栓塞性中风风险均显著增加。 研究者指出,目前指南不建议CHA2DS2VASc评分为0分的男士和CHA2DS2VASc评分为1分的女士进行抗凝治疗。因此,对于房颤患者,必须采用CHA2DS2VASc评分等工具来进行中风风险分层,确定哪些患者是血栓栓塞低风险患者。 另外,未来应开展研究来评估心律失常本身及相关合并症导致的中风风险,这样有助于优化风险分层,改善患者预后。 该研究中,校正多变量的分析显示,中位随访8.7年期间,与既没有房颤也没有心血管合并症的人相比,在单纯房颤患者中,中风风险并未显著增加。 在在有心血管合并症但没有房颤的患者中,中风风险增加77%,心原性栓塞性中风风险增加1.34倍。 该研究于2003年至今一共纳入28253人,其中女士占55%,平均年龄为64.6岁,根据是否存在房颤和心血管合并症分为四组,其中27.7%既无房颤也无心血管合并症,64.1%无房颤但有心血管合并症,1.4%有房颤但无心血管合并症,6.8%既有房颤又有心血管合并症。 心血管合并症是指:糖尿病、心肌梗死、冠脉造影或支架、心脏搭桥术、外周动脉疾病手术史或截肢史、心衰、短暂性脑缺血发作以及应用口服降糖药物、胰岛素或降压药物。 另外,有以下表现的也视为心血管合并症:心电图显示有陈旧心肌梗死、收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg,空腹血糖>200 mg/dl。 来源:Association of Atrial Fibrillation Without Cardiovascular Comorbidities and Stroke Risk: From the REGARDS Study. J Am Heart Assoc, Originally published 4 June 2020
既往研究显示,房颤患者出现中风的风险是普通人群的5倍。
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JACC研究表明,病情稳定的冠心病患者多活动有明显益处,平素不爱动者更要活动
近期发表在JACC上的STABILITY研究提示,对于稳定性冠心病患者来说,多运动有助于降低死亡风险。多因素校正分析表明,与患病之前的运动量相比,患病后运动量翻倍的稳定性冠心病患者死亡风险降低10%,心血管死亡风险分别降低8%。另外,该研究表明,平素喜欢久坐不动、有劳力性心绞痛或呼吸困难、死亡风险本来就高的三类患者,如果患病后多运动,生存获益最明显。杨进刚阜外2023-08-11 14:42:020000步速快的人,实际上更年轻!英国基因遗传研究
现代科学研究将染色体末端的端粒称作“生命的时钟”,伴随着人的生长发育、年龄的不断增加,端粒的长度也会发生变化,年龄越大,端粒就会越短。白细胞端粒长度被认为是一种生物学年龄指标。近日,英国国立卫生研究院进行了一项纳入40多万英国成年人的新的遗传数据研究显示,步速快的人会较生物学年龄年轻16岁。JACC杂志Lp(a)认识十大要点:Lp(a)升高是与遗传有关的心血管病独立危险因素
脂蛋白(a)[Lp(a)]是一类可以进行修饰干预,且与心血管疾病密切相关的脂蛋白。近期JACC发表了一篇有关Lp(a)的综述,就Lp(a)的诊断、预后及新兴的治疗与干预措施等做了详尽地阐述。以下是这篇综述的十大要点,值得临床心血管医生关注。1Lp(a)在冠心病一级预防中有助于风险预测。2PCSK9抑制剂能使Lp(a)的浓度降低20%~30%。瑞士学者称,“心碎”综合征可能是因大脑情感区域出了问题
近期,瑞士学者发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究发现,大脑参与了“心碎”综合征的发生,主要负责处理情绪和控制身体的非自主活动区域,如主管心跳、呼吸和消化的区域,出了问题。“心碎”综合征也被称为章鱼瓶样心肌病,通常由情绪反应引发,患者可出现胸痛和呼吸困难,并可能导致心脏病发作和死亡。喝酒脸红是“酒精伤身”信号:高血压和癌症风险升高
酒场上,有人称,要提防四种人,分别是:红脸蛋儿的、扎小辫儿的、不吱声儿的和揣药片儿的。意思是这四种人能喝酒。红脸蛋儿的,说的是喝酒脸红的人。这中情况在东亚人中较多,约占三分之一,又有人称之为亚洲红(AsianFlush)。目前有越来越多的研究,发现“红脸蛋儿的”最好不要喝酒。“红脸蛋儿的”喝酒更容易高血压