英国指南采纳中国方案（推荐短暂脑缺血发作后双抗治疗）
图1 CHANCE研究双抗治疗组和阿司匹林治疗组随访1年脑卒中发生的累积概率
此外，研究显示，双抗未显著增加中重度颅外出血风险（相对风险1.71，绝对风险增加0.2%）。
这项推荐也被被列入BMJ“快速建议（Rapid Recommendations）”计划。
在新指南中，一项Meta分析对CHANCE、POINT和FASTER三项研究进行了研究，共纳入了10000余受试者。
该方案最早由北京天坛医院王拥军等提出，并在中国开展的CHANCE研究得以证实，研究发表在《新英格兰医学》杂志上。之后POINT研究也相继得以验证。
研究显示，在TIA或小卒中后给予双抗比单纯应用一种抗血小板药物，可降低未来30~90天30%的脑卒中再发风险，降低1.9%的绝对风险。
所谓的“快速建议”计划，就是根据最新证据提出快速、有信的指导意见，来帮助医生做出最好的治疗决策。
转载：请标明“中国循环杂志”
华西大学学者Qiukui Hao以及指南撰写者指出，双抗预防脑卒中再发在TIA或小卒中10天内获益最大，证据强烈支持在21天后应用则脑卒中再发风险没有明显降低。
撰写者指出，由于缺血性脑卒中复发更多见，因此净获益还是明显的。
目前大多数关于急性缺血性脑卒中和TIA的指南均强烈推荐，单一抗血小板治疗，多为阿司匹林。
不过研究也发现，双抗对全因死亡无影响。
近日，英国发布的一份新指南推荐，短暂脑缺血发作（TIA）后24小时内给予氯吡格雷 阿司匹林双联抗血小板治疗，以防缺血性脑卒中发生。
来源：Reuters Health News. January 02, 2019.
CHANCE研究中受试者者持续双抗治疗21天；而POINT 和 FASTER研究双抗治疗90天。POINT研究纳入的受试者为多种族西方人群，研究发现双抗可降低28%的脑卒中再发风险。
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》！
《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容
老年女士，舒张压68~75 mmHg最好！美国研究
一项基于女性健康倡议长寿研究的分析表明，对于老年女士来说，舒张压过低和过高都有风险，舒张压处于72mmHg左右（68~75mmHg）时死亡风险最低。该研究于2012~2013年纳入7875名平均年龄为79岁的女士，她们在家中接受随访时进行血压测量。5年随访后，18.4%的女士死亡。
杨进刚阜外2023-09-26 09:20:590000十大数字解读“健康中国2030”规划纲要：总规模将达16亿，心血管病管理目标被忽视？
10月25日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。1、健康服务业总规模将达16万亿。2、人均预期寿命提高3岁，达到79岁，目前76.34岁。3、经常参加体育锻炼人数达到5.3亿人，目前水平3.6亿。4、重大慢病过早死亡率比2015年降低30%，2013年重大慢性病过早死亡率为19.1%。肺好，心脏就好！苏州大学研究
苏州大学医学院研究人员发现，肺功能或可用来预测心脏代谢疾病和心脏代谢多发病；肺功能好的人，出现心脏代谢疾病的风险较低。研究者从英国生物数据库入选35余万例基线无心脏代谢疾病以及35034例有一种心脏代谢疾病的成年人，以用力肺活量（FVC）或第一秒用力呼气量（FEV1）评估肺功能。中位随访11余年后，8.47%的人发生一种心脏代谢疾病，0.82%的人有心脏代谢多发病。PCSK9抑制剂还能降低静脉血栓风险！Circulation研究
PCSK9抑制剂不仅是在降脂方面光鲜，近日一项发表在Circulation上的研究还发现，这类药物还能降低静脉血栓栓塞症风险，尤其是Lp(a)升高的患者。这项研究对FOURIER试验和ODYSSEYOUTCOMES试验进行的Meta分析表明，接受PCSK9抑制剂治疗的患者静脉血栓栓塞症风险降低了31%。图1PCSK9抑制剂对静脉血栓栓塞症风险的影响杨进刚阜外2023-09-07 09:35:56000010点前睡，太早；12点后睡，太晚，都不健康！全球21国分析
一项基于PURE研究的新分析提示，过早或过晚睡觉均不利于健康，晚上10点至12点前可能是上床睡觉的最佳时间。分析显示，上床睡觉的时间与由全因死亡、非致死性心肌梗死、中风、心衰组成的终点事件发生风险呈U型曲线关系。校正年龄和性别后，与在晚上10点至12点前这个时间段上床睡觉的人相比，晚上10点前或12点后上床睡觉的人出现上述不良终点事件的风险分别增加22%和11%。
