美国发布报告(门诊误诊率5,误诊相关死亡10)
转载:请标明“中国循环杂志”
据他们保守估计,门诊患者的误诊率是5%。而之前研究显示,以误诊率5%来估算,意味着美国每年在门诊误诊的患者是1200万人,其中600万患者的健康将受到严重威胁,有4~8万人由于误诊而死亡。
IOM误诊委员会主席John R. Ball指出,作为改进医疗质量的重要组成部分,当前是时候提升诊断水平和相关管理了。
报告也剖析了造成误诊的原因,包括各科室的临床医生、医患间以及患者家属等协作沟通不理想。
美国医学研究所(IOM)最近发布的一项报告称,10%的患者死亡事件,17%的院内不良事件都与误诊有关,而在美国绝大多数人在其一生中至少会经历一次误诊。
报告指出,应该关注改善诊断了,否则情形只能每况愈下。这里所指的误诊是指,未能及时精确对患者存在的健康问题进行解释,或未能将这种解释及时有效沟通给患者。
值得注意的是,如果与中国医院的门诊量、医患比例相比,美国也真是小巫见大巫了。而且中国医生的工作量和工作时长可谓超负荷,医疗质量也更加不均衡。但中国没有监测与监管,上报数字不知真假,看到美国的报告,先不要笑话别人,知不足才能有进步。
“改善诊断过程,提高诊断精确性,是医学行业道德感、专业性和对大众健康关怀的一种体现。要想达到这一目的,就需要优化整个诊断过程,而这涉及到医疗机构、医护人员、患者及其家属、研究人员以及政府部门等多个环节。”报告指出。
来源:Medpagetoday网站,原文题目“IOM: Most Patients Experience Diagnostic Error at Some Point”
关注误诊,要从1999年IOM发布的里程碑式研究“是人都会犯错:构建一个更安全的卫生体系”说起。那项研究称,美国每年有98000人因医疗差错死亡。到如今,已经过去16年了。
当前这项IOM发布的报告指出,诊断错误已成医疗行业一大“盲点”,其伤害的患者人数已经不能让人接受。
Lancet:欧洲学者发现能识别从ICD中获益的患者的新指标
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近期,阜外医院冯雪等牵头发布了《冠状动脉旁路移植术(搭桥)后心脏康复专家共识》,提供了全程化康复服务干预,涵盖了搭桥患者术前、术中、术后,包括运动康复、营养支持、呼吸锻炼、疼痛管理、二级预防用药、心理疏导、睡眠管理、戒烟指导等。胡盛寿院士指出,本共识作为我国第一部关于搭桥后Ⅰ期和Ⅱ期心脏康复管理的专家共识具有可操作性和可推广性,对开展我国搭桥后心脏康复具有现实的指导意义。他汀“护肝”添新证!意大利研究称可防肝纤维化
很多2型糖尿病患者虽然有非酒精性脂肪肝,但是因他汀伤肝的言论而对他汀的应用有所忌惮。而近期一项意大利研究表明,2型糖尿病患者应用他汀类药物有助于降低进展性肝纤维化风险。这项研究共纳入744位2型糖尿病患者,其中74.9%的患者合并非酒精性脂肪肝,14.5%存在进展性肝纤维化。研究显示,使用他汀会降低65%的进展性肝纤维化风险。预测心血管病,残余胆固醇优于LDL-C!欧洲心脏杂志研究
一直以来,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是预测心血管病风险的常用指标!近年来,残余胆固醇与心血管病的关系备受关注。残余胆固醇为总胆固醇减去LDL-C与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。近日,欧洲心脏杂志一项研究称,预测心血管病风险,残余胆固醇优于LDL-C。研究者发现,对于LDL-C水平相对较低的人群,残余胆固醇水平>24mg/dl时患心脏病或脑卒中风险增加40%~50%。杨进刚阜外2023-09-19 13:11:440000CHEST最新的房颤抗栓治疗指南:优先使用新型抗凝药物,而非华法林,讲究房颤管理ABC策略
近日CHEST发布了最新的房颤抗栓治疗指南和专家组报告。这是撰写组专家通过回顾2012年以来的文献进行的更新。