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南方医院复杂先心病治疗经验

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-06 14:57:160

近期,南方医科大学附属南方医院报告了该院25例单心室合并完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的外科治疗经验。

存活20例患儿随访1~65个月,7例再次手术,其中5例完成二期改良Fontan术,1例因重度房室瓣反流行房室瓣置换术,另1例因肺静脉梗阻及重度房室瓣反流行肺静脉狭窄矫治+房室瓣成形术;余13例患儿未再次手术。

作者发现,这类患者常合并右心房异构,心内畸形复杂,手术治疗仍具有较高死亡率,术后早期院内死亡率高达20%。

转载:请标明“中国循环杂志”

20例出院患者随访期间3例死亡,死亡原因分别为低心排血量综合征、蛋白丢失性肠病和神经系统损伤。余存活患儿一般情况好,未发现残余肺静脉梗阻。

研究人员观察了25例接受手术治疗的单心室合并TAPVC患儿,其中院内早期死亡5例,死亡率20%,死亡原因均为低心排血量综合征。

来源:陈伟丹,陈欣欣,王武军. 单心室合并完全性肺静脉异位引流的外科治疗. 中国循环杂志, 2017, 31: 77-80.

研究者指出,“单心室合并TAPVC手术风险大, 术后早、中期死亡率较高。治疗策略应个体化,早期诊断,早期治疗,根据患者心脏解剖、血液动力学和年龄选择合适的手术方式。术后应积极随访并积极处理相关并发症。”

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