晕厥诊断与处理指南临床实践指导

9.心因性TLOC什么是心因性假性晕厥？心因性假性晕厥，或者说PPS，是医生用来描述你的症状的其中一种方式。让我们一个词一个词地看一下：“晕厥”指的是一个人因为大脑暂时缺血导致丧失意识。举个例子，就像“普通晕厥”（或者血管迷走性晕厥，vasovagalsyncope，VVS），有人在看到血或者站立一段时间之后会晕倒。

9.血管迷走性晕厥的治疗9.1欧洲心脏病学会反射性晕厥患者的信息表此表是为已经诊断为血管迷走性晕厥的患者（以及亲属和护理人员）编写的，旨在阐述其诊断和治疗。什么是晕厥？晕厥是一个人在短时间内失去意识的几种情形之一，通常，晕厥的意识丧失只有一到两分钟。晕厥是由大脑血流量减少引起的，随后大脑停止工作，人失去知觉并摔倒，醒后也并不知道那段时间发生了什么。

8.植入式循环记录仪8.1心电记录分类图形来自Brignoleetal.189,190表心电记录分类及相关病理生理学（改编自国际不明原因晕厥分类研究）类型ECG分类可能病理生理学机制1型.心脏停搏（停搏时间≥3s）1A型.窦性停搏：进行性窦性心动过缓或起始窦性心动过速，随后出现进行性窦性心动过缓直至窦性停搏（见图27）

6.直立倾斜试验6.1直立倾斜试验方法推荐采用以下方法：患者试验前禁食2~4小时；如无静脉置管倾斜前需平卧≥5分钟，如有静脉置管则需倾斜前平卧≥20分钟倾斜角度为60°~70°被动倾斜时间应≥20分钟，最长45分钟。如被动倾斜试验阴性，可药物激发如舌下含服硝酸甘油或静脉用异丙肾上腺素。药物激发试验时间为15~20分钟；

7.自主神经功能的基础检测7.1正确的自主神经功能检测方法及其解释自主神经功能的评估，须在专门的实验室进行，以详尽检测心血管交感神经及迷走神经的功能活动，力图确认自主神经功能衰竭是否为晕厥发生的根本原因。由于没有任何一种单一的自主神经功能检测可以提供对自主神经系统的全面评估，因此，对于不同的临床问题，可能需要选择不同的自主神经功能的测试方法。

4.颈动脉窦按摩操作指南当前对颈动脉窦性晕厥的定义要求除了记录到异常的心脏抑制和/或血管抑制反射之外，还要再现晕厥，即所谓的“症状法”。★颈动脉窦按摩（CSM）最好在连续心电和无创血压监测下进行。

4.短暂意识丧失的病史要点下列五个表格中所列要点来自数个数据源。请注意其中大多数要点评估其敏感性及特异性的信息并不充分。这是由ESC采用的评估短暂性意识丧失（TLOC）的分类方案。4.1晕厥的触发因素表4.1诊断短暂意识丧失的病史要点病史线索可能的诊断参考文献、评论、定义仰卧位（清醒）-由于疼痛或恐惧导致的心脏抑制性VVs-心律失常-PPS和PNES癫痫83心脏84