荷兰研究

如何能让心力衰竭患者活的更长久？近期在2018年心力衰竭会议和世界急性心力衰竭大会上，荷兰学者报道的一项研究发现，多进食蛋白质的心力衰竭患者会活得更长久。该研究对进食蛋白质不同的心力衰竭患者中位随访21个月时发现，进食蛋白质最少的一组人死亡率，要比进食蛋白质最高的一组人明显较高（31%vs18%）。这里进食蛋白质最少，指40g/天；最高的一组为70g/天。

一项来自荷兰的前瞻性队列研究表明，肾功能与房颤双向相关，即肾功能不好的人易发生房颤，有房颤的人容易出现肾功能不全。研究者指出，该研究结果说明，肾功能可能是房颤的潜在可调节危险因素之一，反之亦然，这可能会改善对房颤和慢性肾脏病的预测和预防。该研究一共纳入9228名年龄≥45岁的成年人，其平均年龄为64.9岁，57.2%为女士。中位随访8年期间，780人出现房颤。

近日，荷兰鹿特丹大学医学中心学者发表的研究表明，胸主动脉增宽者，心血管事件风险增加。研究提示，对于无症状的人群，胸主动脉增宽者，应采取更为积极的预防策略。研究发现，更大的降主动脉和升主动脉直径则均增加男女的全因死亡风险，不过女性恶化速度更快。根据体重指数校正的胸主动脉直径每增加0.23mm/kg/m2，增加女性33%的心血管死亡风险。

在4月7~9日召开的欧洲心脏病学会（ESC）预防心脏病学2022年年会上，荷兰阿姆斯特丹大学医学中心TinkaVanTrier报告的一项研究表明，戒烟的益处可能远超过我们的想象。

近日，一项在荷兰人群中进行的研究显示，肾功能下降与心原性猝死风险增加相关。研究者认为，基于胱抑素C水平的eGFR(eGFRcys)可考虑添加到预防心原性猝死的预测模型中。结果显示，较低的eGFRcys和以血清肌酐为基础的eGFR（eGFRcreat）均与心原性猝死风险增加相关。

一项来自荷兰的研究提示，曾经得过心梗的患者，多吃鱼可降低心血管死亡风险。研究者指出，对于既往得过心梗的人来说，每周吃1~2次鱼，就能降低死亡风险。在该研究中，中位随访12年期间，1877例患者死亡，其中515例死于冠心病，834例死于心血管病。分析结果显示，从食物中摄入的鱼油（EPADHA）越多，冠心病死亡风险越低。

近日发表的一项荷兰研究表明，脑卒中患者在发病前10年里，认知功能和日常生活能力就有所变差。研究显示，脑卒中发生前10年内，评估患者认知功能的测试，全都亮起红灯。与未发生脑卒中者相比，发生脑卒中的患者：在脑卒中发生前8年，简易精神状态检查量表（MMSE）评分开始变差，在脑卒中发生前6.4年更为明显；Stroop任务评估结果在脑卒中前10年开始变差，脑卒中前5.7年变差最为明显；

近日一项荷兰研究发现，酒、糖、加工食品和肉都会增加促进全身炎症的肠道菌群，而吃素以及吃鱼则相反，会增加消炎菌群，缓解全身炎症。研究者指出，这种促炎和消炎肠道菌群种类数量的生态系统平衡问题会影响全身免疫力，而且与多种疾病相关，比如糖尿病、关节炎、心血管病、系统性红斑狼疮。这项研究中，研究者发现了饮食与不同特定菌群间存在的38种联系，还发现61种食物与营养素与61种特定菌群和249个代谢过程有关。

关于奶制品对于心血管病的预防作用，基本上是在健康人群中开展的研究。大多数研究显示中性结果，但也有一些研究发现，多喝奶制品有助于预防心血管病、中风、高血压。此前我国学者发现，一般人每天喝150~300g奶制品，有助于预防心血管病、糖尿病和死亡。

近日，荷兰一项研究发现，三成2型糖尿病患者静息心电图异常，其中13.1%有明显心电图异常，16%为轻度心电图异常。在2型糖尿病患者中，如果有高血压或为极高心血管病风险，则67%心电图异常，近40%心电图明显异常。此外，无心血管病史的2型糖尿病患者中，同时也无高血压的这部分人中，也有4%有明显心电图异常，9%有轻微心电图异常。

美国心脏病学会/美国心脏病协会和欧洲心脏病学会指南均建议STEMI患者使用阿片类药物来控制疼痛。而近期，荷兰ON-TIME3研究发现，静脉注射芬太尼，这种阿片类止痛药会影响口服P2Y12受体拮抗剂如替卡格雷的胃肠吸收，进而影响抗栓效果。而口服P2Y12抑制剂的强大血小板抑制作用对STEMI的PCI成功至关重要。

女性和男性的寿命不同，这可能受激素、基因和/或生活方式等因素的影响。近期，发表在《流行病学与社区卫生杂志》在线版上的一项研究表明，身高和体重对女性寿命的影响可能比男性大得多。而且对于男性来讲，每天体力活动越多，活的越久，而对于女性，或许每天活动60分钟恰好，活到90岁的可能性最大。