BMJ研究

目前，对于慢性肾脏病的诊断标准，是基于大规模流行病学研究中所有年龄组不良事件风险增加的情况来确定的，包括有白蛋白尿或至少90天估算肾小球滤过率（eGFR）<60ml/min/1.73m2。

近年来，一些研究表明，鱼油（海鲜来源的ω-3多不饱和脂肪酸）尤其是二十碳五烯酸（EPA）在特定人群中有心血管保护作用，比如高甘油三酯血症患者。近期，英国医学杂志（BMJ）发表的一项汇总分析提示，鱼油似乎还能预防慢性肾脏病。多因素分析显示，血液中鱼油生物标志物（包括EPA、DPA、DHA）水平较高时，慢性肾脏病发生风险较低。

众所周知，高糖饮食危害健康，替代品——人造甜味剂如糖精、甜蜜素、阿斯巴甜、安赛蜜和三氯蔗糖等应运而生。超加工食品，如甜饮料、零食和即食食品或乳制品均含有人造甜味剂。近日，英国医学杂志一项针对10万法国成年人的前瞻性研究表明，食品和饮料中的人造甜味剂（尤其是阿斯巴甜、乙酰磺胺钾和三氯蔗糖）使心脑血管事件风险增加9%。而且随着食用量的增加，心血管事件的风险也会增加。

美国一项研究发现，与老年人相比，高血压、糖尿病和吸烟等危险因素使中青年发生心力衰竭的风险更高。在这项研究中，研究者分析了三个大型流行病学队列；弗明汉心脏研究（FHS）、肾脏和血管终末期疾病预防研究（PREVEND）和动脉粥样硬化多民族研究（MESA）。

5月19日，英国医学杂志（BMJ）发表的项研究显示，2020年因新冠肺炎大流行，全球29个国家额外死亡了近百万人。研究者指出，在许多国家，额外死亡人数大大超过了实际上报的新冠肺炎死亡人数，说明在确定新冠肺炎大流行对死亡的全面影响时，需要评估额外死亡人数，即既要包括新冠肺炎直接导致的死亡，也要考虑因为新冠肺炎大流行由于其他疾病导致的死亡，比如因为医疗服务中断或者经济和社会发生明显改变而导致的死亡。

吸氧是临床上急性冠脉综合征患者的常规治疗。但近年来不少研究发现，对这类患者给予高流量吸氧，没有额外益处，反而可能有害。因此，对于血氧饱和度正常的可疑急性冠脉综合征患者，目前指南不建议给予吸氧。3月2日，英国医学杂志（BMJ）发表的一项新西兰整群随机交叉研究进一步表明，对于怀疑为急性冠脉综合征的患者，高流量吸氧并不能降低30天死亡率，但也不增加死亡风险。

2月2日，美国约翰霍普金斯大学在英国医学杂志（BMJ）发表的一项研究表明，截至2019年12月，中国大陆发表的在冠心病患者中评估他汀疗效的随机临床研究中，近80%属于画蛇添足（redundant）。2008年~2019年10余年间，在2045项“画蛇添足”的随机临床研究中，由于对照组患者未服用他汀，多发生约3500例主要不良心血管事件，包括近600人死亡。

吃得咸非常不好，全球每年有300万死亡就是因为吃得咸。中国疾病负担也点名，高盐是危害国人健康的重要危险因素。近日，乔治健康研究所学者进行的研究表明，筷子尖儿上的盐换一换，就会让中国心血管病负担“头轻很多”。具体做法，就是把家庭常用钠盐换为含钾盐。这项模型研究显示，这么换一换，带来的血压降低效应，每年可预防46万心血管死亡，包括减少20.8万脑卒中死亡，17.5万心脏病死亡。

今年7月，因为发现某些制药企业生产的缬沙坦中含有潜在致癌成分N-亚硝基二甲胺（NDMA），欧美22国宣布召回2300个批号的缬沙坦，中国国家药监局也宣布召回5家涉及使用浙江华海药业含NDMA缬沙坦原料药的产品。

俗话说的好，"饭后一支烟，赛过活神仙"。而新近BMJ的一项Meta分析则发现，“饭后一支烟，尽快见阎王”还差不多。即使每天只抽一支烟，得冠心和卒中的风险比我们想象的要高，风险即达每天吸20支的吸烟者的一半。尤其是女性吸烟者面临的风险比男性高。数据显示，对于男性吸烟者，每天只抽一根烟，冠心病发作风险增加74%，每天吸烟二十支烟则冠心病风险增加1.3倍。

都说肥胖会遗传，有从爹妈那儿遗传来的肥胖基因，喝口凉水都长肉。然而，近期，BMJ上发表的一项新研究结果会为那些天生会胖的人带来了希望。这项研究发现，健康饮食可以战胜肥胖基因，只要坚持健康饮食，那些具有高肥胖遗传易感性的人也能控制体重。研究者强调，遗传并不能成为控制不好体重的借口，与遗传易感性相关的体重增加可以通过坚持健康饮食来抵消。