多数急性冠脉综合征患者（高流量吸氧无益,BMJ研究）
在ST段抬高型心梗患者中，两组的30天死亡率分别为8.8%和10.6%（OR=0.78，95%CI：0.63 ~0.97）；在非ST段抬高型心梗患者中，两组的30天死亡率分别为3.6%和3.5%（OR=1.02，95%CI：0.83 ~1.27）。
但与非ST段抬高型心梗患者或非急性冠脉综合征患者相比，ST段抬高型心梗患者接受高流量吸氧，在降低1年死亡风险方面可能有益（OR分别为0.77和0.72）。
因此，对于血氧饱和度正常的可疑急性冠脉综合征患者，目前指南不建议给予吸氧。
该研究中，高流量吸氧是指：不论血氧饱和度多高，只要患者有心肌缺血症状或心电图有相应变化，就用面罩给氧，6~8 L/min。而低流量吸氧的指征是：血氧饱和度<90%才给氧，目标是血氧饱和度达到95%以下。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
在不稳定性心绞痛和最终诊断非急性冠脉综合征的患者中，两个吸氧组的30天或1年死亡率均无明显差别。
相互作用分析表明，两种吸氧方案对不同急性冠脉综合征类型患者和非急性冠脉综合征患者30天死亡率的影响均相似。
吸氧是临床上急性冠脉综合征患者的常规治疗。但近年来不少研究发现，对这类患者给予高流量吸氧，没有额外益处，反而可能有害。
来源：High flow oxygen and risk of mortality in patients with a suspected acute coronary syndrome: pragmatic, cluster randomised, crossover trial. BMJ, 2021, 372: n355
研究者认为，该研究结果支持目前的临床指南建议。但对于有缺氧血症的ST段抬高型心梗患者，吸氧可能会小幅降低死亡风险。
研究者发现，高流量吸氧组和低流量吸氧组的30天死亡率并无明显差别，分别为3.0%和3.1%（OR=0.97）。
但是，在最终诊断非急性冠脉综合征的患者中，高流量吸氧组的1年死亡风险明显增加，增幅为16%。
3月2日，英国医学杂志（BMJ）发表的一项新西兰整群随机交叉研究进一步表明，对于怀疑为急性冠脉综合征的患者，高流量吸氧并不能降低30天死亡率，但也不增加死亡风险。
除了伤心肺，PM2.5还坏脑子
已有大量证据表明，长期暴露在空气污染物中的人心脏和肺都会受到损害。近期发表的一项来自美国的研究表明，空气污染物中的细微颗粒物质（PM2.5）高水平暴露后，人的大脑结构和神经活动也会受到损害。正处于生长发育期的青少年如果长期暴露在PM2.5中，其大脑发育就会受到影响，最终的后果是产生不良行为，甚至犯罪。柳叶刀子刊研究称，一氧化碳大气污染显著增加心血管病死亡风险
我们都知道，高浓度一氧化碳中毒如煤气中毒严重威胁人类健康。其实，大气中相对低浓度的一氧化碳暴露也损害健康。近日，复旦大学公共卫生学院阚海东教授与中国疾病预防控制中心周脉耕研究员领衔的研究团队在柳叶刀子刊上发表的一项覆盖中国272个城市的研究表明，即便短期暴露于一氧化碳污染大气中，心血管病死亡尤其冠心病死亡风险就会显著增加，一氧化碳暴露后两天内心血管病死亡风险最高。
杨进刚阜外2023-08-14 09:45:260000【阜外医院抢救碘造影剂过敏性休克5年经验】及早应用大剂量甲基强的松龙或有益
冠心病患者往往基础情况较差，如果发生碘造影剂过敏性休克，更是雪上加霜，抢救更难，阜外医院学者通过总结该院5年经验发现，介入诊疗中发生过敏性休克后，抢救中在使用肾上腺素等常规抢救药物的基础上及早应用大剂量甲基强的松龙可能有益。研究发现，2007-2012年5年来，接受介入治疗的79102例患者中，15例在术中发生碘造影剂过敏性休克，最终2人死亡。所有患者使用的均是非离子型碘造影剂。美国医生呼吁：左心耳封堵术应终止，其预防卒中的作用有限
近期美国临床电生理医生JohnMandrola在Medscape撰文称，“左心耳封堵治疗以预防非瓣膜性房颤（AF）患者中风可能是心脏病学的一个错误。”JohnMandrola认为，左心耳封堵不能预防缺血事件。因为根据常识，中风是一种系统性疾病，封堵左心耳仅仅是一个方面。在房颤患者中，心血管危险因素、可致中风的非房颤机制和基质也会增加中风风险。美国42万人研究证实：多吃鱼有助延长寿命
近日，浙江大学医学院公共卫生学院营养系焦晶晶等在《内科学杂志》上发表的一项涉及42万余例受试者、随访16年的前瞻性分析证实，多吃鱼尤其是富含长链Ω-3脂肪酸的鱼有助于降低死亡风险。实际上，今年5月美国心脏协会（AHA）已发表声明，建议每周进食1~2次富含长链Ω-3脂肪酸的海产品（主要是油性鱼类），因为这样有助于降低心衰、冠心病、猝死和缺血性脑卒中等疾病的发生风险。
