Circulation研究称

高血压损害可累及全身。在老年人中，高血压引起大脑血流减少，可致认知能力下降，以及中风、心脏病发作和行动能力受损有关。然而，从二十来岁血压就高估计更麻烦！近日，Circulation发表的一项研究发现，年轻时血压就高，即使血压低于'高血压’阈值，到了中年（大约56岁）时，其认知功能明显下降，走路都会不稳当。研究者强调，早年高血压暴露的时间和持续时间对于后期的功能损害特别重要。

心房颤动和心房扑动（房颤/房扑）与糖尿病及其相关的合并症如高血压、肥胖和心力衰竭有关。已有研究证实，在2型糖尿病患者中，SGLT2抑制剂可降低血压，减轻体重，改善左心室重构，并可减少心衰住院和心血管死亡。近日，Circulation发表DECLARE-TIMI58研究最新分析结果，发现SGLT2抑制剂达格列净还可降低高危糖尿病患者的房颤/房扑发生风险。

心梗有时会悄然来袭。发表于Circulation上的一项纳入9498位中年人随访9年的研究结果究显示，有半数心梗并无症状，而且更“要命”。这里的无症状心梗事件定义为基线时并无心梗记录，但在之后3次随访中出现有心电图依据的新发心梗。结果发现，在8.9年的中位随访期间，317人（3.3％）发生无症状心梗，386人（4.1％）发生有症状心梗。

7月8日，Circulation杂志发表的一项研究提示，有微血管病变的病人，例如视网膜病变、肾病、足部外周神经病变患者，下肢截肢的风险比没有微血管病变和外周动脉疾病的人增加2.7倍。如果微血管病变病人同时合并外周动脉疾病，那么下肢截肢的风险是健康人群的22.7倍。如果没有微血管病变，单纯外周动脉疾病的病人下肢截肢的风险是健康人群的13倍。

根据斯坦福大学医学院发表在《循环》杂志上的一项研究，复杂程度较低的成人先心病患者比无先心病人群有更高的心血管不良事件风险，这独立于传统的心血管危险因素。研究纳入2006例复杂程度较低的先心病患者（先心病包括“孤立性主动脉瓣和“非复杂”缺陷）以及无先心病的成人497983名。随访长达22年。

斯坦福大学学者在《循环》杂志发表的一项分析发现，收缩压和脉压过高或过低的患者以及舒张压越低的患者，下肢动脉疾病的发生率越高。研究者发现，与收缩压在120~129mmHg的患者相比，收缩压小于120mmHg的患者发生下肢动脉疾病的风险增加26%。收缩压大于160mmHg的患者发生下肢动脉疾病的风险增加21%。此外，舒张压小于60mmHg的患者患下肢动脉疾病的风险增加72%。

英国玛丽女王伦敦大学的研究人员在Circulation发表文章称，暴露于污染空气中，人在心脏结构上发生了类似于心力衰竭早期阶段的变化。研究小组发现，那些居住在喧嚣繁忙的道路边的人接触到NO2或PM2.5与左、右心室增大显著有关。研究者指出，虽然这些参与者看上去是健康，没有症状，但是他们的心脏已经发生的重构，其改变类似与心力衰竭的早期阶段。

Circulation发表研究称，结合D二聚体检查和主动脉夹层风险评分可作为排除急性主动脉综合征的诊断方法。研究者表示，主动脉夹层风险评分≤1且D二聚体<500ng/ml可用于排除主动脉综合征。主动脉夹层风险评分是通过病史、疼痛性质、查体三方面的问诊，将患者按发生主动脉夹层的可能性评为0~3分，认为评分≥1但得不出其他诊断的患者应行进一步CTA检查

Circulation杂志发表研究表明，16%的非心脏手术患者发生围手术期心肌损伤。本研究中，定义围术期心肌损伤为高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）较术前绝对增长＞14ng/L。发生围手术期心肌损伤患者中，只有6%有胸痛。82%的患者没有表现出任何症状。围手术期心肌损伤患者的30天死亡率是无围手术期心肌损伤者的6倍（9.8%vs1.6%），1年死亡率升高（22.5%vs9.3%）。

Circulation杂志上发表的一项研究提示，先天性心脏病的患者成年后患房颤的可能性是正常人的85倍。先天性心脏病患者活下来面临其他的心脏问题，该研究发现，最复杂的先天性心脏病患者发生房颤的相对危险度最高，是对照组的85倍。研究者建议对这些人要进行房颤的筛查。据研究者估计，12例先天性心脏病患者中就有1人发生房颤。在发生房颤的先天性心脏病患者中，10人中有1人会发生心力衰竭。

目前介入医生的铅大衣是不护腿的，而近期一项发表于Circulation的英国研究显示，不防护腿会导致急性DNA损伤，而进行防护能避免。尽管这种急性损伤在术后24小时可修复。不过研究者指出，进一步明确这种DNA损伤与癌症风险之间的关系，或会避免长期低剂量辐射暴露的风险。

Circulation发表研究显示，一个人的房颤终生风险高，男性房颤发生率高于女性，且比女性早10年。研究者对8万例年龄24~97岁的受试者平均随访12.6年（最长随访28年）期间，6.4%的男性患上房颤，显著高于女性（4.4%）。同时，男性发生房颤要比女性约早10年，男性房颤多发生在50岁以后，而女性在60岁以后。此外，心血管病危险因素及心血管疾病在男性中更多见。