Circulation研究称（除外主动脉夹层有妙招）
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主动脉夹层风险评分是通过病史、疼痛性质、查体三方面的问诊，将患者按发生主动脉夹层的可能性评为0~3分，认为评分≥1但得不出其他诊断的患者应行进一步CTA检查
来源：Nazerian P, Mueller C, de Matos Soeiro A, et al. Diagnostic Accuracy of the Aortic DissectionDetection Risk Score Plus D-Dimer for Acute Aortic Syndromes: The ADvISEDProspective Multicenter Study. Circulation. 2017 Oct 13.
主动脉夹层风险评分≤1且D二聚体<500ng/ml的924例患者中，有3例确诊为主动脉综合征，即也只有0.3%的患者被误排除，而50%的患者被确定为主动脉综合征。
438 例(24%)患者的主动脉夹层风险评分=0，1071 (58%)患者主动脉夹层风险评分=1，341例(18%)主动脉夹层风险评分>1，241(13%) 被诊断为主动脉综合征： A 型主动脉夹层125例，B 型主动脉夹层53例，主动脉壁内血肿18例，主动脉破裂35例，穿透性主动脉溃疡10例。
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以主动脉夹层风险评分=0/1且D二聚体<500ng/ml为标准排除急性主动脉综合征，只有0.3%的患者被误排除，而16%的患者被确定为主动脉综合征。
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8例AAS患者D二聚体<500 ng/ml。294例主动脉夹层风险评分=0/1且D二聚体<500ng/ml的患者中，只有1例AAS。
Circulation发表研究称，结合D二聚体检查和主动脉夹层风险评分可作为排除急性主动脉综合征的诊断方法。
本数据显示，D二聚体>500 ng/ml诊断主动脉综合征的敏感性为96.7%，特异性为64%。
研究纳入1850例怀疑主动脉综合征患者进行D二聚体检测和主动脉夹层风险评分，同时也都接受了影像学检查或其他检查并得到最终明确诊断。
研究者表示，主动脉夹层风险评分≤1且D二聚体<500 ng/ml可用于排除主动脉综合征。
研究者指出，主动脉增强CTA是确诊主动脉综合征的“金标准”，而为了排除主动脉综合征很多患者做了不必要的CTA检查，因为经过CTA检测，只有2.7%被确诊为主动脉综合征。
南京学者研究称，晚饭后走20分钟可降低餐后高血糖，且不增加夜间低血糖风险
餐后有高血糖的人，糖尿病并发症风险增加。如何管理餐后高血糖，是糖尿病治疗的重要目标。我国居民习惯于晚饭后锻炼身体。但糖尿病患者餐后运动对血糖水平的影响还不清楚。南京第一医院学者研究发现，对于有2型糖尿病的人，如果在晚饭后在跑步机上走20分钟，可以改善餐后高血糖和血糖波动，且没有夜间低血糖风险。跑步机上走20分钟属于短时间的中等强度运动。
杨进刚阜外2023-08-27 08:26:320000阜外研究：入院时血压压高对急性冠脉综合征患者预后有影响吗？
一个入院时收缩压升高的急性冠脉综合征（ACS）患者，预后如何？近期阜外医院袁晋青、刘越等研究显示，入院收缩压升高的急性冠脉综合征患者常伴随更多高危临床因素，但入院收缩压升高不是影响远期预后的独立危险因素。研究显示，与收缩压正常的急性冠脉综合征患者相比，收缩压升高者年龄较大、女性患者比例高、合并症（高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死史和脑血管病史）多，多支病变比例高。东三省、西北、河北和河南，心血管病防治任务重！中国疾病负担报告，脑中风仍为头号杀手
近期，中国疾病预防和控制中心发布了2005~2017年中国疾病负担研究报告。报告显示，2017年我国因过早死亡导致人群寿命损失（YLL）前三位疾病为脑血管疾病、缺血性心脏病和肺癌。【文件下载】2017年，我国居民脑血管疾病死亡率为149.4/10万，占总死亡20.2%，也就是每5人有1人死于脑血管病。杨进刚阜外2023-09-02 15:32:580000不明原因卒中可封堵卵圆孔！中国和国际学会相继建议
近期，美国神经病学学会更新建议，推荐卵圆孔未闭（PFO）经皮封堵术推荐用一些不明原因的脑卒中（隐源性缺血性卒中）患者，以防止卒中复发。这项建议得到了美国心脏协会/美国卒中协会、心血管造影和介入学会以及欧洲神经病学学会的认可。本刊2017年发表的卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识也指出，对于＜55岁、缺乏易患因素，突然出现的脑卒中应怀疑卵圆孔未闭为其病因，并建议封堵。
