冠状动脉钙化重（该吃阿司匹林,Circulation研究称,冠脉钙化积分优于公式计算风险）
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当前美国心血管病一级预防指南建议，根据汇总队列方程（PCE）计算10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险较高、出血风险不高的40~70岁人群，可考虑应用小剂量阿司匹林（75~100 mg/d）进行一级预防。 但是，近期发表在Circulation杂志上的一项针对多种族动脉粥样硬化研究（MESA）的最新分析提示，在评估阿司匹林一级预防指征上，冠脉钙化积分（CAC）可能优于PCE计算的10年ASCVD风险。 研究者指出，在遵循当前美国一级预防指南建议的同时，可采用冠脉钙化积分来进一步评估风险，这样可能会使阿司匹林在心血管病一级预防中的应用更个体化、更安全。 研究者将MESA研究中的6470名成年人根据PCE计算的10年ASCVD风险分为三类：<5%、5%~<20%、≥20%，根据冠脉钙化积分分为四类：0分、1~99分、100~399分、≥400分。 根据PCE评估的10年ASCVD风险（≥20%），该队列中仅5%的人符合阿司匹林一级预防指征。 在3540名年龄<70岁、从未服用过阿司匹林、出血风险不高的人中，5年期间预防1例心血管事件需要治疗的人数为476人，而每治疗355人就会出现1例大出血事件。 但是，如果根据冠脉钙化积分，预防1例心血管事件需要治疗的人数明显少于出现1例大出血事件时接受治疗的人数。 例如，在冠脉钙化积分≥100分的人中，预防1例心血管事件需要治疗的人数为140人，而每518名接受治疗的人中才会出现1例大出血事件。在冠脉钙化积分≥400分的人中，预防群里心血管事件需要治疗人数更是少至100人。 但在冠脉钙化积分为0的人中，需要治疗1190人才能预防1例心血管事件，而每治疗567人就会发生1例大出血事件。 来源：Coronary Artery Calcium for Personalized Allocation of Aspirin in Primary Prevention of Cardiovascular Disease in 2019: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis(MESA). Circulation, Originally published 1 Apr 2020
北京糖尿病年均医疗费用下降！近300万例医保患者分析
近日，北国家老年医学中心郭立新等发表研究称，北京糖尿病患者用药种类和年均医疗费用均有降低趋势。研究者分析2016~2018年北京市医保数据库中糖尿病患者的治疗费用、用药、处方数量的变化情况。三年分别为89万例、95万例和99万例。草莓、苹果和梨，可降压！德国研究
8月23日，Hypertension杂志发表的一项来自德国研究表明，多吃草莓、蓝莓等浆果以及苹果、梨等富含黄酮类物质的食物，有助于降血压，这种效果在一定程度上与这些食物改善肠道菌群有关。分析显示，与黄酮类物质摄入量最低（最高三分位）的人相比，摄入量最多（最高三分位）的人收缩压降低了2.9%。左束支起搏，心脏同步性更好！成都学者研究
人工心脏起搏是缓慢型心律失常的标准治疗方法。传统的右心室起搏由于改变了心室电激动顺序，会导致心脏电-机械不同步，损害心脏收缩功能，并增加心衰和房颤发生风险。近年在临床逐渐应用的左束支起搏通过保留或恢复左束支传导实现心室的同步性收缩，且操作相对简单，成为一种备受青睐的近生理性的起搏方式。
杨进刚阜外2023-09-13 13:12:050000心衰防治新概念！心衰加重的预判和管理 | JACC文章
前不久，慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识发布。该共识提出，慢性心衰加重的定义为：慢性心衰患者在病情稳定一段时间后，出现心衰症状和（或）体征的加重，需要调整治疗方案的临床情况。近期JACC发表的一篇文章指出，临床加重期是心衰病程中的一个独特阶段，称为心衰加重（worseningheartfailure），并强调应将心衰加重作为一个提示心衰进展的事件。杨进刚阜外2023-10-02 17:07:030000开滦总医院吴寿岭等发现，唐山大地震经历者心率、总胆固醇和血糖均升高，但与是否有亲人丧生无关
1976年唐山大地震，在历史留下了浓浓的一笔。开滦总医院吴寿岭和河北医科大学第一医院学者联合进行的研究发现，虽然时间过去40余年，但对经历者的健康还有所影响。研究显示，那些经历过唐山大地震的受试者，其平均静息心率、总胆固醇和空腹血糖水平比未经历过者要高，并且与地震中是否有亲人丧失无关。不过对甘油三酯水平无影响。
