冠状动脉钙化重(该吃阿司匹林,Circulation研究称,冠脉钙化积分优于公式计算风险)
当前美国心血管病一级预防指南建议,根据汇总队列方程(PCE)计算10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险较高、出血风险不高的40~70岁人群,可考虑应用小剂量阿司匹林(75~100 mg/d)进行一级预防。 但是,近期发表在Circulation杂志上的一项针对多种族动脉粥样硬化研究(MESA)的最新分析提示,在评估阿司匹林一级预防指征上,冠脉钙化积分(CAC)可能优于PCE计算的10年ASCVD风险。 研究者指出,在遵循当前美国一级预防指南建议的同时,可采用冠脉钙化积分来进一步评估风险,这样可能会使阿司匹林在心血管病一级预防中的应用更个体化、更安全。 研究者将MESA研究中的6470名成年人根据PCE计算的10年ASCVD风险分为三类:<5%、5%~<20%、≥20%,根据冠脉钙化积分分为四类:0分、1~99分、100~399分、≥400分。 根据PCE评估的10年ASCVD风险(≥20%),该队列中仅5%的人符合阿司匹林一级预防指征。 在3540名年龄<70岁、从未服用过阿司匹林、出血风险不高的人中,5年期间预防1例心血管事件需要治疗的人数为476人,而每治疗355人就会出现1例大出血事件。 但是,如果根据冠脉钙化积分,预防1例心血管事件需要治疗的人数明显少于出现1例大出血事件时接受治疗的人数。 例如,在冠脉钙化积分≥100分的人中,预防1例心血管事件需要治疗的人数为140人,而每518名接受治疗的人中才会出现1例大出血事件。在冠脉钙化积分≥400分的人中,预防群里心血管事件需要治疗人数更是少至100人。 但在冠脉钙化积分为0的人中,需要治疗1190人才能预防1例心血管事件,而每治疗567人就会发生1例大出血事件。 来源:Coronary Artery Calcium for Personalized Allocation of Aspirin in Primary Prevention of Cardiovascular Disease in 2019: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis(MESA). Circulation, Originally published 1 Apr 2020
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慢性疼痛,也可致心血管病!47.5万英国人研究
6月21日,欧洲预防心脏病学杂志上发表的一项基于英国生物样本库的新研究提示,慢性疼痛,即超过3个月的疼痛,可能是一种被低估的心血管危险因素,其危害等同于糖尿病。该研究发现,慢性疼痛与心梗、中风、心衰和心血管死亡风险增加独立相关。献血值得鼓励!Heart杂志研究称,女士经常献血可降低心血管风险
献血不仅光荣,还能促进自身健康。近期,Heart杂志上发表的一项来自荷兰的大规模研究表明,长期、频繁献血可能有助于降低心血管病发生风险。不过献血的这种作用仅见于女士。研究者认为,鉴于献血对心血管有潜在保护作用,健康人群可考虑将献血作为一种心血管病的预防性生活方式干预措施。有高血压和糖尿病者更要睡够!美国研究称,睡不足6小时就危险了
常常说时间挤挤就会有的,而很多时候很多人挤压的就是睡眠时间。但近日发表在《美国心脏协会杂志》上的一项来自美国宾夕法尼亚州立大学医学院的研究给睡眠不足的中年人摁响了警铃。研究显示,如果每天睡不够6小时,有高血压或2型糖尿病的中年人会有2.14倍的心脏病或脑卒中早死风险;而有心脏病或脑卒中的中年人,会有3.17倍的癌症死亡风险。杨进刚阜外2023-08-29 10:31:22
0000四分之一ACS患者一年内停用他汀!CPACS-2研究
他汀是急性冠脉综合征(ACS)患者的长期二级预防的核心治疗药物。然而患者在出院后随意停用他汀屡见不鲜。急性冠脉综合症临床路径研究二期(CPACS-2)数据显示,ACS患者出院后一年内停用他汀的比例达25.5%,有多种影响他汀治疗依从性的原因。而接受ACS管理临床路径干预和医疗保险患者的他汀治疗依从性高。杨进刚阜外2023-09-30 12:56:34
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