冠状动脉钙化重（该吃阿司匹林,Circulation研究称,冠脉钙化积分优于公式计算风险）
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当前美国心血管病一级预防指南建议，根据汇总队列方程（PCE）计算10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险较高、出血风险不高的40~70岁人群，可考虑应用小剂量阿司匹林（75~100 mg/d）进行一级预防。 但是，近期发表在Circulation杂志上的一项针对多种族动脉粥样硬化研究（MESA）的最新分析提示，在评估阿司匹林一级预防指征上，冠脉钙化积分（CAC）可能优于PCE计算的10年ASCVD风险。 研究者指出，在遵循当前美国一级预防指南建议的同时，可采用冠脉钙化积分来进一步评估风险，这样可能会使阿司匹林在心血管病一级预防中的应用更个体化、更安全。 研究者将MESA研究中的6470名成年人根据PCE计算的10年ASCVD风险分为三类：<5%、5%~<20%、≥20%，根据冠脉钙化积分分为四类：0分、1~99分、100~399分、≥400分。 根据PCE评估的10年ASCVD风险（≥20%），该队列中仅5%的人符合阿司匹林一级预防指征。 在3540名年龄<70岁、从未服用过阿司匹林、出血风险不高的人中，5年期间预防1例心血管事件需要治疗的人数为476人，而每治疗355人就会出现1例大出血事件。 但是，如果根据冠脉钙化积分，预防1例心血管事件需要治疗的人数明显少于出现1例大出血事件时接受治疗的人数。 例如，在冠脉钙化积分≥100分的人中，预防1例心血管事件需要治疗的人数为140人，而每518名接受治疗的人中才会出现1例大出血事件。在冠脉钙化积分≥400分的人中，预防群里心血管事件需要治疗人数更是少至100人。 但在冠脉钙化积分为0的人中，需要治疗1190人才能预防1例心血管事件，而每治疗567人就会发生1例大出血事件。 来源：Coronary Artery Calcium for Personalized Allocation of Aspirin in Primary Prevention of Cardiovascular Disease in 2019: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis(MESA). Circulation, Originally published 1 Apr 2020
正在请求数据，请稍候！Lancet杂志刊登欧洲11国研究：女士抗心衰药物用量或需减半
目前，对于射血分数降低的心衰患者，指南推荐应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以及β受体阻滞剂治疗，男女患者的用量一样。然而，近日发表在Lancet杂志上的一项欧洲研究提示，女性患者实际所需的上述抗心衰药物剂量可能要低于男性患者，大约只需要指南推荐量的一半。有三高，更应多运动！欧洲研究
生命在于运动，对于有“三高”的人而言增强体育锻炼会有什么好处？近日一项在欧洲预防心脏病学年会上报道的研究发现，血压升高、胆固醇升高且有糖尿病的人，如果增强体力活动水平会降低心血管病风险。研究显示，在考虑了性别、年龄和参与试验时的体力活动水平，血压升高、胆固醇升高且有糖尿病的人如果中等程度或大幅增加体力活动，与体力活动水平没啥变化的人相比，会降低30%的心血管病或死亡风险。【ACC心电图每周一练】心电图表现为前壁和下壁心肌梗死的年轻女性
年轻女性因上腹部烧灼感伴胃酸返流症状一年余就诊，ECG显示T波异常，前壁及下壁可见Q波，呈梗死样改变，并可见左室肥大及左房异常。患者否认有心脏病病史，无高血压病史，除口服避孕药物史外无其他服用药物，；否认有胸痛、气促、呼吸困难等症状，能每天步行15分钟且毫无不适。心电图检测如下：查看心电图后，你能得出如下哪一个结论？A可能是陈旧性心肌梗死，建议行运动平板超声负荷试验；
杨进刚阜外2023-08-06 10:43:210000青年非ST段抬高心梗，冠脉病变更重！阜外医院俞梦越等研究
近年来，心梗发病呈年轻化的趋势，临床中青年心梗患者并不少见。近期，阜外医院俞梦越等对青年非ST段抬高心梗和ST段抬高心梗患者的临床特点进行了比较分析，发现青年非ST段抬高心梗有更多的危险因素，冠脉病变更重，置入的冠脉支架数量更多。进一步分析显示，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高和肥胖是青年人中非ST段抬高心梗的独立相关因素。AHA发布科学声明：判断心脏骤停后昏迷患者预后存在问题，需更多科学证据支持
如果一个人心脏骤停后陷入昏迷，什么时候能醒来？什么时候应该撤掉生命支持？美国心脏协会（AHA）认为，目前对于心脏骤停成功复苏后脑损伤及死亡的预后判断尚存局限性，缺乏高质量的科学证据来支持临床决策。并就此于7月11日在Circulation发表声明指出，对于心脏骤停后昏迷患者需要更先进的科学手段去判断脑损伤预后。
