Lp（a,高,让斑块增速明显,EAS会议研究）
在第91届欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）大会上发布的一项影像学研究显示，高Lp(a)水平（≥70 nmol/L）的患者，较低Lp(a)水平（< 70 nmol/L）者有近乎两倍的冠脉斑块负担，而且斑块进展速度也更快。这项研究共对274例在约10年前接受过影像学检查的患者进行了冠脉CT造影随访，其中32%的患者Lp(a)水平较高，58%为男性。研究显示，基线水平时，高Lp(a)患者的斑块体积百分比是低Lp(a)水平患者的1.8倍（3.92% vs. 2.17%），差值1.75%。在10年随访期间，两类患者差异甚至更大，高Lp(a)者的动脉粥样硬化体积百分比达到8.75%，而低Lp(a)水平者的动脉粥样硬化体积百分比为3.90%，差值达到了4.85%。但分别观察非钙化斑块和钙化斑块的百分比以及分析低密度斑块的存在时，也可以看到类似的结果。在考虑临床危险因素、使用他汀等后进行的多因素分析发现， 基线时，高Lp(a)水平与更大的动脉粥样硬化体积百分比相关，较之低Lp(a)水平增加了83%的风险。此外，10年后，高Lp(a)水平患者，斑块动脉粥样硬化体积较大的风险增加225%，斑块体积从基线到10年随访时进展风险增加了86%。研究还提示，高Lp(a)水平与患者主要不良心血管事件发生风险增加110%相关。阜外医院李建军等牵头发布了Lp(a)与心血管病的专家科学建议，指出Lp(a)升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。EAS发表的相关声明也指出，Lp(a)水平与心血管结局之间存在因果关系。两个共识均建议，Lp(a)升高的患者管理的核心原则是降低总体动脉粥样硬化性心血管病风险，包括控制伴随的各种有临床意义的血脂异常。健康饮食、运动等生活方式治疗无法直接降低Lp(a)水平，但通过积极控制其他可改变的心血管危险因素，对于降低Lp(a)升高患者的总体心血管风险仍然具有十分重要的意义。对于Lp(a)升高的心血管病低危人群，推荐加强生活方式干预。对于心血管病中危及以上的人群，除了加强生活方式干预，需要强化降LDL-C治疗。
来源：
[1] Liam Davenport. High Lp(a) Tied to Higher Coronary Plaque Volume, Progression. Medscape. June 07, 2023
“少吃肉，多吃草”可防心血管病，或还有助于抗癌
炖的、烤的、炸的、腌的，各种香味浓郁的肉，总会让人食指大动，但是近期一项对万余中年人进行的研究指出，还是少吃点肉，多吃点“草”才是健康的。这里的植物性食物指蔬菜、水果、全谷物、豆类以及坚果。研究显示，餐盘里肉少“草”多的人，与肉多“草”少的人相比，可降低16%的心梗、脑卒中、心衰等心血管病的风险，降低32%的心血管死亡风险，降低25%的全因死亡风险。2016年ACC/AHA/HFSA心衰指南更新：LCZ696走红
在2014年欧洲心脏病学会（ESC）年会上，随着PARADIGM-HF研究的公布，血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）LCZ696一炮而红。时过两年，ACC/AHA/HFSA最近更新了2013版心力衰竭管理指南，更新的主要目的就是推出LCZ696。以下是其中更新要点：美国牛皮癣管理指南建议，所有牛皮癣患者都应评估心血管风险
近期，美国皮肤病学会和美国银屑病（俗称牛皮癣）基金会同时发布了成人银屑病管理和治疗指南，建议所有银屑病患者接受心血管风险评估，包括高血压、糖尿病和血脂代谢异常等。指南指出，当银屑病累积的皮肤面积超过全身体表面积10%或患者需要全身治疗或光疗时，风险评估模型要采用1.5倍危险因素。中国疾控中心研究：国人口味仍较重，中年人是重灾区
近期中国疾控中心营养与健康所王惠军等研究显示，2015年国人口味虽较之前有所变清淡，但仍然较“重”，而且男性吃的盐高于女性，农村高于城市，北方高于南方。研究显示，2015年国人平均膳食钠摄入量为3960.0mg/d，男性为4272.1mg/d，比女性高555.5mg/d。微创治疗二尖瓣反流（MitraClip）十大建议！阜外医院潘湘斌等牵头亚太共识
经导管二尖瓣缘对缘修复技术（代表产品：MitraClip），是一种经导管介入途径治疗二尖瓣反流（MR）的技术，西方循证医学证据已证实应用MitraClip治疗二尖瓣反流有效且安全。近期，亚太心脏病学会（APSC）发布经导管缘对缘技术治疗二尖瓣反流专家共识，提出10项建议，以指导心脏医师对准备使用MitraClip治疗的患者进行评估与管理。
杨进刚阜外2023-09-22 20:48:180000
