美国牛皮癣管理指南建议(所有牛皮癣患者都应评估心血管风险)
另外,指南指出,银屑病患者出现代谢综合征的风险也显著增加,因此也需要由专业医师进行代谢综合征风险评估。
糖尿病筛查:40~70岁患者体重指数≥25kg/m2,每3年筛查1次;没有任何危险因素的患者应从45岁起开始筛查。
两项指南都强调要对患者进行病因、合并症、治疗方案、生活方式等方面的教育,这有助于医患共同制定治疗决策并促进医患之间的关系。
近期,美国皮肤病学会和美国银屑病(俗称牛皮癣)基金会同时发布了成人银屑病管理和治疗指南,建议所有银屑病患者接受心血管风险评估,包括高血压、糖尿病和血脂代谢异常等。
指南指出,当银屑病累积的皮肤面积超过全身体表面积10%或患者需要全身治疗或光疗时,风险评估模型要采用1.5倍危险因素。
心血管风险评估:20~79岁患者如有高胆固醇血症、肥胖等危险因素,每4~6年评估1次;40~79岁患者评估十年心血管风险。
银屑病患者往往有焦虑或抑郁等精神问题,因此还需要进行精神专科风险评估。
转载:请标明“中国循环杂志”
指南的主要撰写者之一Alan Menter教授表示,心血管疾病是银屑病非常重要的合并症,所有的生物制剂都需要接受评估,看看是否能降低短期和长期心血管事件风险。
来源:Craig A. Elmets, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with awareness and attention to comorbidities. J Am Acad Dermatol, Published online: February 13, 2019. DOI: /10.1016/j.jaad.2018.11.058
此外,吸烟和喝酒都会导致重度银屑病发生风险增加。
高血压筛查:18~39岁、无高血压危险因素、血压<130/85mmHg的患者每3~5年筛查1次;40岁以上、血压130~139/85~89 mmHg、超重/肥胖、黑种人等需要每年筛查1次。
Lancet最新中国疾病负担报告称:中国疾病谱发生重大变化,中风、缺血性心脏病和慢阻肺是国人三大杀手
6月24日,Lancet杂志在线发表了由中国疾病预防控制中心梁晓峰等与美国华盛顿大学合作完成的最新中国疾病负担结果。报告显示,从1990年至2017年,中国居民疾病谱发生重大变化:年龄校正的中风死亡率下降33.5%,年龄校正的慢阻肺死亡率降低68.6%。杨进刚阜外2023-08-26 15:00:410003中国心脏移植年度报告:我国年心脏移植数不足300例
在中国心脏大会上,阜外心血管病医院胡盛寿院士报告了中国心脏移植情况。截至2014年6月,中国内陆心脏移植注册登记1291例(图1)。2013年全国完成心脏移植共232例。46个有资质的中心其中35家上报过手术量。杨进刚阜外2023-07-30 11:11:350000中国2017急诊高血压诊疗专家共识:不要盲目降压,并非越快越好,不宜使用强力利尿药
高血压急症临床表现多样,为统一高血压急症的定义、诊断和治疗标准,规范临床诊治,近期,中国医师协会急诊医师分会、中国高血压联盟组织相关专家在参考国内和欧美相关指南及共识,并在近年来发表的相关临床试验结果基础上,结合国内临床实际情况,发布了《中国急诊高血压诊疗专家共识(2017版)》。不要盲目降压杨进刚阜外2023-08-14 10:45:400000阜外医院“一站式” PCI TAVR经验!吴永健等研究
冠心病是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者的最常见合并症之一。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合使用国产人工瓣膜的TAVR进行“一站式”治疗是否可行?阜外医院吴永健等分析了35例“一站式”PCITAVR有效性和安全性,提出在具备成熟PCI和TAVR经验的中心行“一站式”PCITAVR即刻效果和随访结果令人满意,在二、三叶瓣患者均具有可行性。提出ACE分层、倡导血管内影像学,声波碎石可用于钙化病变!美国心血管造影和介入学会发表立场声明
杨进刚阜外2023-09-05 15:36:470000