老年人体重稳定（更长寿,澳大利亚研究）
有钱难买老来瘦?一项发表在JAMA子刊上的澳大利亚研究提示，老年人体重稳定更长寿。研究显示，就老年男性而言，与体重稳定者（体重波动在5%以内）相比，体重减轻5%~10%者全因死亡风险增加33%，体重减轻10%以上者则全因死亡增加289%。就老年女性而言，与体重稳定者相比，体重减轻5%~10%者全因死亡风险增加26%，体重减轻10%以上者则全因死亡增加114%。研究还发现，如果腰围缩短10%以上，会增加老年男性114%、老年女性34%的全因死亡风险。而研究未发现老年人体重和腰围增加与全因死亡之间的明显关系。研究者指出，体重减轻或是各种缩短疾病存在的早期指标。尽管体重减轻或可能限于癌症确诊，但研究表明，体重减轻也限于其他各种增加死亡风险的疾病，包括心血管疾病、创伤、痴呆症、帕金森病以及其他不太常见的原因。体重减轻主要与食欲下降有关，而控制食欲的中枢神经系统和各种循环激素的正常运转可能在更为明显疾病发生之前被破坏。这项研究回顾性分析了16703例70岁及以上人群的数据，其中包括7510例男性和9193例女性。所有参与者入组时均无心血管病、痴呆、身体残疾或限制生命的慢性疾病。“肥胖悖论”也算是个老话题了，既往研究也提示，≥65岁以上老年人其正常体重指数切点高一点更好。比如之前中国疾控中心施小明等对2.7万余国人追踪20年的研究也提示，对于80岁以上的老人，略胖一点，即超重和轻度肥胖，死亡风险反而降低。阜外医院也有研究表明，对于行冠脉介入治疗的ST段抬高型心梗患者，肥胖者的预后明显好于体重正常和超重的患者，且为全因死亡独立预测因子。也就是说，“肥胖悖论”在该人群中成立。来源：[1]Hussain SM, Newman AB, Beilin LJ, et al. Associations of Change in Body Size With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Healthy Older Adults. JAMA Netw Open. 2023 Apr 3;6(4):e237482.
心脏超声误诊的罕见左心室憩室【浙大儿童医院病例】
先天性左心室憩室是一种罕见的先天性异常，在组织学上可分为肌型和纤维型两种类型。浙江大学医学院附属儿童医院学者报道了一例床旁超声心动图误诊的新生儿巨大先天性纤维型左心室憩室。该例先天性纤维型左心室憩室，合并房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，但无Cantrell综合征相关的胸腹中线缺失，憩室口位于二尖瓣下，但憩室位于右心房的右下。
杨进刚阜外2023-09-16 16:42:030000我国台湾学者研究称，中风半年内停用他汀有危险
中国和欧美的相关指南均指出，他汀是脑中风后预防再次中风的关键药物，建议长期服用。但2010年调查显示，我国患者应用他汀的中风患者不足两成。近期，发表在《美国心脏协会杂志》的一项中国台湾研究表明，首次缺血性中风发作后3~6个月内如果停用他汀，1年内中风复发的风险显著增加。与缺血性卒中发作后一直坚持服用他汀的患者相比，3~6个月内停用他汀的患者卒中复发的风险增加42%，全因死亡风险增加37%。老年人该每天喝1.5~2.0升水！西班牙学者建议
水是人体的主要组成部分，占人体总质量的50%以上。一天中人通过呼吸、汗水、尿液和粪便造成水分损失。因此，为了补偿这些损失，每天至少需要摄入液体。维持液体输入和输出之间的平衡。近期，西班牙学者发表的一篇述评文章对2020年4月之前发表的关于液体摄入建议的文章和指南进行了分析。研究者重点关注的是65岁以上的人。研究者建议，老年人每天喝水不能少于1.5L，不能超过2.0升。新英格兰医学杂志文章称，戒烟后增重和糖尿病风险短期增加，但仍有获益
戒烟后绝大多数人体重会增加，因此有人质疑戒烟实际上并没有带来健康获益。近期发表在新英格兰医学杂志上的一项来自美国的研究很好地解答了这一疑问。该研究显示，戒烟后伴随的体重增加的确会在短期内增加2型糖尿病风险，但这并不能抵消掉戒烟在减少心血管死亡和全因死亡方面的益处。分析表明，与当前吸烟者相比，近期戒烟者中2型糖尿病的发生风险增加了22%，这种风险在戒烟5~7年时达到高峰，然后逐渐降低。
