JAMA（有些人的血不能用,男士输了会有大问题）
欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
献血输血，在临床是很常见的事，但事情好像并非很简单。近期一项发表于JAMA的荷兰研究显示，对于男性，如果输的血是怀过孕的女士所献之血，死亡风险会升高。
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。
这项回顾性队列研究共纳入荷兰6个大医院的31118例患者，中位年龄为65岁。受试者从2005-2015年共接受过59320次输血，研究期间共有3969人死亡。献血者被分为男性、未怀过孕女性和已孕女性三类，他们在献血者中分别占88%、6%和6%的比例。
研究显示，输入有孕史女性血液的男性全因死亡率为101/1000人年；而若献血者是男性则对应的全因死亡率为80/1000人年，献血者是未孕女性则为78/1000人年。
至于其中原因，研究者推测可能是女性在怀孕期间产生免疫变化所致。
具体而言，输入有孕史女性血液比输入男性献血者血液会每次增加男性13%的全因死亡风险。
对于女性而言却不受这种困扰，男性的、怀过孕的或未孕女性的血液都一样，其全因死亡率分别为62/1000人年、74/1000人年和74/1000人年。
转载：请标明“中国循环杂志”
来源：Caram-Deelder C, et al. Association of Blood Transfusion From Female Donors With and Without a History of Pregnancy With Mortality Among Male and Female Transfusion Recipients. JAMA. 2017 Oct17;318(15):1471-1478.
我国心血管病流行，面临双重压力！
动脉粥样硬化心血管病（ASCVD）是导致我国乃至全球死亡和伤残最主要的一类心血管病。天津医科大学公共卫生学院研究发现，2019年我国61%的心血管疾病负担由动脉粥样硬化心血管病所致。作者指出，我国面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力，缺血性心脏病和缺血性卒中疾病负担呈现了明显的上升趋势，这是我国心血管病的重要流行特征之一。多数胃肠道疾病不建议用益生菌治疗！美国胃肠病协会指南
一说肠道健康，总会提及益生菌，但近日，美国胃肠病协会（AGA）发布的临床指南却指出，对于大多数消化道疾病不推荐应用益生菌。之所以如此推荐，是由于经细致回顾梳理文献，未能发现充足证据支持治疗绝大多数胃肠道疾病使用益生菌。这也是首份针对多种胃肠道疾病应用益生菌治疗的临床指南，指南同时也考虑了单菌株或多种菌株制剂的效果，而不是将它们全部简单归为“益生菌”。【春雨张锐心梗猝死】有关猝死的十个观点：压力大是心梗第三大原因；每10人初发冠心病就有1人猝死；半数猝死者1月内有警示症状
春雨医生官方于10月6日晚18时发布声明证实，其创始人张锐因突发心肌梗死于2016年10月5日晚在北京去世，享年44岁。又一名人因心脏病猝死。关于心脏性猝死，以下十点需要了解。知道这些，或许能够挽救很多人的生命。1、对于正常人，也就是之前没有患冠心病的人，若初次发生冠心病的话，每10人就会有1个人表现为猝死，4个人表现为心肌梗死，剩下5个人表现为心绞痛。欧洲多学会发布房颤合并冠心病抗栓共识：管理要做好ABC，三联抗栓要缩短，首选新型抗凝药物
房颤的管理目前更加综合，指南建议要包括ABC三方面：A：抗凝以避免中风（AvoidstrokewithAnticoagulation）。B：更好的症状管理（Bettersymptommanagement），进行以患者为中心的室率控制或节律控制。
杨进刚阜外2023-08-19 15:59:370000深呼吸，有降压功效！
吐纳养生由来已久，比如庄子就提出“吹呵呼吸，吐故纳新”。另外，简单的深呼吸、冥想，都在呼吸疗法之列。本刊一项研究发现，提示减慢呼吸频率可增加迷走神经兴奋，降低血压，减慢心率。近日，《美国心脏协会杂志》一篇述评也指出，适当的呼吸锻炼，有助于促进心肺功能。
