JAMA（有些人的血不能用,男士输了会有大问题）
对于女性而言却不受这种困扰，男性的、怀过孕的或未孕女性的血液都一样，其全因死亡率分别为62/1000人年、74/1000人年和74/1000人年。
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
研究显示，输入有孕史女性血液的男性全因死亡率为101/1000人年；而若献血者是男性则对应的全因死亡率为80/1000人年，献血者是未孕女性则为78/1000人年。
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这项回顾性队列研究共纳入荷兰6个大医院的31118例患者，中位年龄为65岁。受试者从2005-2015年共接受过59320次输血，研究期间共有3969人死亡。献血者被分为男性、未怀过孕女性和已孕女性三类，他们在献血者中分别占88%、6%和6%的比例。
具体而言，输入有孕史女性血液比输入男性献血者血液会每次增加男性13%的全因死亡风险。
至于其中原因，研究者推测可能是女性在怀孕期间产生免疫变化所致。
来源：Caram-Deelder C, et al. Association of Blood Transfusion From Female Donors With and Without a History of Pregnancy With Mortality Among Male and Female Transfusion Recipients. JAMA. 2017 Oct17;318(15):1471-1478.
献血输血，在临床是很常见的事，但事情好像并非很简单。近期一项发表于JAMA的荷兰研究显示，对于男性，如果输的血是怀过孕的女士所献之血，死亡风险会升高。
新冠病毒感染引发的脑卒中风险是流感的8倍！JAMA子刊研究
流感和新冠病毒均会增加脑卒中风险，但近期发表在JAMA子刊的一项美国研究发现，新冠病毒引发的脑卒中风险是流感病毒的8倍。研究者收集了3月4日至5月2日纽约两家医院新冠肺炎患者脑卒中相关数据，并将其与2016~2018年流感患者相关数据进行了比较。结果发现，在1900余例新冠肺炎患者中，有1.6%发生脑卒中，而在近1500例流感患者中，有0.2%发生脑卒中。西班牙研究称：受教育程度越低，动脉粥样硬化风险越高，吸烟是主因
西班牙马德里拉巴斯大学发表的一项研究发现，教育水平与亚临床动脉粥样硬化之间的关系似乎是由是否吸烟以及吸烟量决定的。该研究中，在校正年龄、性别和收入后，与上过大学的人相比，没上过大学的人患广泛性动脉粥样硬化的风险显著增加46%。教育水平与血管疾病之间的关系超过70%的可归因于生活方式因素，吸烟的影响最大，而饮食只起到了很小的作用。房颤导管射频消融伤脑？无症状脑梗塞发生率高达17.86%
导管射频消融治疗房颤已成常规，但也有不少临床研究结果对其临床获益提出质疑。河北医科大学附属唐山工人医院刘晓堃、韩全乐等对16项研究进行的Meta分析结果表明，房颤导管消融相关无症状脑梗塞发生率高达17.46%。“无症状脑梗塞，会导致痴呆、记忆缺失增加和认知功能减低，并增加症状性脑梗塞的发生风险，临床医生应该重视房颤导管消融相关无症状脑梗塞的预防、诊断与治疗，”研究者强调。右心导管时抬腿，可帮助诊断舒张性心衰！Circulation子刊研究
运动右心导管检查是诊断舒张性心衰（射血分数保留的心力衰竭，HFpEF）的金标准，当怀疑患者有舒张性心衰但静息时左心室充盈压正常时可应用该检查，但在右心导管检查期间进行运动不方便。近日，荷兰学者研究称，右心导管检查中不用运动，仅在被动抬腿时测得的肺毛细血管楔压（PCWP）≥19mmHg诊断舒张性心衰的准确率达100％，＜11mmHg可排除舒张性心衰。
杨进刚阜外2023-09-24 16:46:410004
