JAMA

近日，中国疾控中心一项研究估计，2013~2018年，国人糖尿病患病率从10.9%上升到12.4%。糖尿病前期患病率也有提升，从35.7%上升到38.1%。与此同时，研究也发现，国人肉吃得多，身体动得少，胖了很多。每天吃2两（100g）红肉的比例，从2013年的32.6%上升到42.3%。每周运动不足150分钟的比例，从2013年的16.0%，增加到2018年的22.0%。

既往研究提示，抑郁症、情绪低落与心血管病可能有关。美国心脏协会和欧洲心脏病学会发表的立场声明指出，抑郁症可能是冠心病的可纠正的危险因素，提倡加强对抑郁症的识别和管理。12月15日，JAMA发表的一项覆盖22个前瞻性队列、共56万余人的汇总分析表明，有抑郁症状的人心血管病发生风险明显增加，即便其抑郁水平尚未达到抑郁症的诊断标准。

近日，由乔治全球健康研究所进行的一项研究显示，一种新型“三合一”降压药表现不俗，服药半年后七成轻中度高血压患者血压达标，而常规治疗组仅55%达标。这种“三合一”降压药由20mg替米沙坦，2.5mg氨氯地平，12.5mg氯噻酮组成。研究显示，治疗半年时，“三合一”降压药组平均血压为125/76mmHg，而常规治疗组为134/81mmHg。

发表在JAMA上的一项近12万人随访10余年的研究显示，到中年发福的人，要比体重稳定者其2型糖尿病、心血管病、肥胖相关癌症等慢性非传染性疾病和死亡风险均增加。不能控制自己的体重，或许真的不能把控自己的人生。图1青年到中年增重对不同性别人群各种慢性病复合终点的影响（多因素校正后）

献血输血，在临床是很常见的事，但事情好像并非很简单。近期一项发表于JAMA的荷兰研究显示，对于男性，如果输的血是怀过孕的女士所献之血，死亡风险会升高。研究显示，输入有孕史女性血液的男性全因死亡率为101/1000人年；而若献血者是男性则对应的全因死亡率为80/1000人年，献血者是未孕女性则为78/1000人年。

近期，JAMA发表的一项研究提示，房颤患者服用新型口服抗凝药的同时服用胺碘酮、氟康唑、利福平、苯妥英钠则出血风险增加。研究者分析了房颤患者在应用新型抗凝药的同时，服用12种与其有共同代谢途径的常用处方药物对出血的影响。

版权声明：本文首发自瘦龙健康，中国肥胖问题的死磕侠，我已委托“维权骑士”为我的文章进行维权行动。免责声明：以下的文字，不做任何医疗建议，只做信息分享，请在专业人员的指导下进行。请随意转发到朋友圈，如需转载请联系后台。本文编辑字数2937字，预计阅读时间，8分钟。繁忙、较为快节奏的都市生活很容易让现代人滋生焦虑、抑郁等情绪。

一项发表于JAMA的研究显示，常年酗酒或可老化血管，尤其是男性。这是英国研究者通过对3869人追踪了25年后研究的结果，其中73%为男士。研究者通过定期评估受试者饮酒量和4~5年间隔的颈动脉-股动脉脉搏波速度，以及颈部和腿部大动脉的脉搏波速度，来评估饮酒对血管硬化的影响。速度越大动脉越僵硬。那么每天喝多少算酗酒？这项研究中，每周超过112g酒精的摄入即为酗酒。

继之前可能增加住院患者死亡风险，增加心脏病发生风险的消息，质子泵抑制剂（PPI）又起风波。近期一项研究表明，PPI可能会增加肾病风险。“我们这项观察性研究，虽不能证明PPI与肾病之间的因果关系，但鉴于PPI的应用较为广泛还是极具影响。今后应该评估一下是否降低PPI的使用会有助于降低慢性肾病的发生。”研究者指出。

2015年，FDA和欧盟分别批准了PCSK-9抑制剂Alirocumab和Evolocumab用于家族性高胆固醇或动脉粥样硬化性心血管病的二级预防，这可以说是本年度血脂领域最热点的话题之一。

自从2014年揭晓PARADIGM-HF研究结果后，诺华公司的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂Entresto就一炮而红，并被美国食品药品管理局（FDA）批准用于临床，但是近期ArthurFeldman为首的几位心衰领域的专家在JAMA上发表的一篇文章搅起了风波。

岁月如剑，常让人内心瘢痕累累.近期发表在JAMA上的一项研究表明，中老年人群有7.9%的人心脏有瘢痕，表明曾发生过心肌梗死。但对于这些心上之“伤”，仅有1.7%通过心电图和临床症状判断曾发生心肌梗死，剩下的6.2%无论是心电图还是临床，都没有任何表现。研究还发现，男士比女士心脏瘢痕更多见（12.9%vs2.5%）。值得注意的是，心脏瘢痕多会导致心脏功能异常以及不良临床预后。